CAJ | 학술논문

目的:探讨胸椎转移性肿瘤的不同手术方式及治疗效果.方法:回顾性分析2005年7月～2009年12月接受手术治疗的40例胸椎转移瘤患者,男27例,女13例,平均年龄58.8岁(23 ～79岁).原发肿瘤包括肺癌11例,乳腺癌8例,肾癌6例,甲状腺癌4例,食道癌3例,肝癌3例,膀胱癌、脂肪肉瘤、贲门癌、软骨肉瘤、前列腺癌各1例.Frankel分级:A级7例,B级3例,C级10例,D级15例,E级5例.行前路椎体切除内固定术26例(病灶位于WBB分区4～9区,Tomita术前评分4～6分,平均5.5分)；后路肿瘤切除内固定术5例(病变位于WBB分区1～3区或10～12区,Tomita术前评分6～8分,平均7.0分)；前后路联合切除内固定术4例(病变位于椎体前后方,累及1～2个椎体,Tomita术前评分3～5分,平均4.0分)；后路肿瘤切除结合椎体成形术5例(跳跃多节段椎体病变,局限在WBB分区4～9区,Tomita术前评分6～8分,平均为7.6分).随访观察治疗结果.结果:40例患者均获得随访,术后的平均随访时间为12.4个月(6～36个月),29例患者死亡,其术后平均生存时间为10.7个月(6～20个月).末次随访时患者疼痛症状均明显改善,VAS评分由术前的6.81±1.51分降至3.65±0.94分(P＜0.05)；神经功能Frankel分级8例无变化(A级1例,C级1例,D级2例,E级4例),2例加重(1例C级至B级,1例E级至D级),其余30例均提高1～3级.结论:手术治疗能够明显改善胸椎转移性肿瘤患者的生活质量,应根据患者的全身情况及肿瘤分期选择适宜的手术方式.
목적:탐토흉추전이성종류적불동수술방식급치료효과.방법:회고성분석2005년7월～2009년12월접수수술치료적40례흉추전이류환자,남27례,녀13례,평균년령58.8세(23 ～79세).원발종류포괄폐암11례,유선암8례,신암6례,갑상선암4례,식도암3례,간암3례,방광암、지방육류、분문암、연골육류、전렬선암각1례.Frankel분급:A급7례,B급3례,C급10례,D급15례,E급5례.행전로추체절제내고정술26례(병조위우WBB분구4～9구,Tomita술전평분4～6분,평균5.5분)；후로종류절제내고정술5례(병변위우WBB분구1～3구혹10～12구,Tomita술전평분6～8분,평균7.0분)；전후로연합절제내고정술4례(병변위우추체전후방,루급1～2개추체,Tomita술전평분3～5분,평균4.0분)；후로종류절제결합추체성형술5례(도약다절단추체병변,국한재WBB분구4～9구,Tomita술전평분6～8분,평균위7.6분).수방관찰치료결과.결과:40례환자균획득수방,술후적평균수방시간위12.4개월(6～36개월),29례환자사망,기술후평균생존시간위10.7개월(6～20개월).말차수방시환자동통증상균명현개선,VAS평분유술전적6.81±1.51분강지3.65±0.94분(P＜0.05)；신경공능Frankel분급8례무변화(A급1례,C급1례,D급2례,E급4례),2례가중(1례C급지B급,1례E급지D급),기여30례균제고1～3급.결론:수술치료능구명현개선흉추전이성종류환자적생활질량,응근거환자적전신정황급종류분기선택괄의적수술방식.