中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2014年
23期
58-60
,共3页
壳核出血%外侧裂岛叶入路%颞叶皮质入路
殼覈齣血%外側裂島葉入路%顳葉皮質入路
각핵출혈%외측렬도협입로%섭협피질입로
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目的 探讨经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路两种手术方式治疗壳核出血的优劣.方法 选择2009年1月至2013年6月收治的壳核出血患者332例,按随机数字表法分为A组(160例)和B组(172例),A组经外侧裂岛叶进入血肿腔,B组经颞叶皮质进入血肿腔.对两组患者术前临床资料、手术操作、血肿清除量与再出血情况进行比较.结果 A组顺利、快速进入血肿腔157例(98.1％,157/160),B组154例(89.5％,154/172),两组比较差异有统计学意义(r=23.673,P＜0.01).A组42例活动性出血患者中38例(90.5％)经低功率电凝顺利止血,4例(9.5％)不顺利;B组48例活动性出血中28例(58.3％)经低功率电凝顺利止血,另20例(41.7％)止血不顺利,需反复电凝,或反复加用止血材料,反复牵拉脑组织进行止血等情况,两组比较差异有统计学意义(r=27.412,P＜ 0.01).A组97例(60.6％,97/160)行骨瓣开颅,其中行去骨瓣减压23例(23.7％),余均还纳骨瓣;B组105例(61.0％,105/172)行骨瓣开颅,其中行去骨瓣减压44例(41.9％),余还纳骨瓣,两组比较差异有统计学意义(r=17.18,P＜0.01).根据术后3d内复查CT情况,A组清除血肿95％以上者119例(74.4％,119/160),清除85％～ 95％者37例(23.1％,37/160),再出血3例(1.9％,3/160);B组清除血肿95％以上者104例(60.5％,104/172),清除85％ ～ 95％者49例(28.5％,49/172),再出血12例(7.0％,12/172),A组清除血肿95％以上者较B组多,差异有统计学意义(x2=51.166,P＜0.01);两组再出血率比较差异也有统计学意义(r=26.191,P＜ 0.01).结论 手术清除壳核血肿,经外侧裂岛叶入路较经颞叶皮质入路更符合微创理念,值得临床推广.
目的 探討經外側裂島葉入路與經顳葉皮質入路兩種手術方式治療殼覈齣血的優劣.方法 選擇2009年1月至2013年6月收治的殼覈齣血患者332例,按隨機數字錶法分為A組(160例)和B組(172例),A組經外側裂島葉進入血腫腔,B組經顳葉皮質進入血腫腔.對兩組患者術前臨床資料、手術操作、血腫清除量與再齣血情況進行比較.結果 A組順利、快速進入血腫腔157例(98.1％,157/160),B組154例(89.5％,154/172),兩組比較差異有統計學意義(r=23.673,P＜0.01).A組42例活動性齣血患者中38例(90.5％)經低功率電凝順利止血,4例(9.5％)不順利;B組48例活動性齣血中28例(58.3％)經低功率電凝順利止血,另20例(41.7％)止血不順利,需反複電凝,或反複加用止血材料,反複牽拉腦組織進行止血等情況,兩組比較差異有統計學意義(r=27.412,P＜ 0.01).A組97例(60.6％,97/160)行骨瓣開顱,其中行去骨瓣減壓23例(23.7％),餘均還納骨瓣;B組105例(61.0％,105/172)行骨瓣開顱,其中行去骨瓣減壓44例(41.9％),餘還納骨瓣,兩組比較差異有統計學意義(r=17.18,P＜0.01).根據術後3d內複查CT情況,A組清除血腫95％以上者119例(74.4％,119/160),清除85％～ 95％者37例(23.1％,37/160),再齣血3例(1.9％,3/160);B組清除血腫95％以上者104例(60.5％,104/172),清除85％ ～ 95％者49例(28.5％,49/172),再齣血12例(7.0％,12/172),A組清除血腫95％以上者較B組多,差異有統計學意義(x2=51.166,P＜0.01);兩組再齣血率比較差異也有統計學意義(r=26.191,P＜ 0.01).結論 手術清除殼覈血腫,經外側裂島葉入路較經顳葉皮質入路更符閤微創理唸,值得臨床推廣.
목적 탐토경외측렬도협입로여경섭협피질입로량충수술방식치료각핵출혈적우렬.방법 선택2009년1월지2013년6월수치적각핵출혈환자332례,안수궤수자표법분위A조(160례)화B조(172례),A조경외측렬도협진입혈종강,B조경섭협피질진입혈종강.대량조환자술전림상자료、수술조작、혈종청제량여재출혈정황진행비교.결과 A조순리、쾌속진입혈종강157례(98.1％,157/160),B조154례(89.5％,154/172),량조비교차이유통계학의의(r=23.673,P＜0.01).A조42례활동성출혈환자중38례(90.5％)경저공솔전응순리지혈,4례(9.5％)불순리;B조48례활동성출혈중28례(58.3％)경저공솔전응순리지혈,령20례(41.7％)지혈불순리,수반복전응,혹반복가용지혈재료,반복견랍뇌조직진행지혈등정황,량조비교차이유통계학의의(r=27.412,P＜ 0.01).A조97례(60.6％,97/160)행골판개로,기중행거골판감압23례(23.7％),여균환납골판;B조105례(61.0％,105/172)행골판개로,기중행거골판감압44례(41.9％),여환납골판,량조비교차이유통계학의의(r=17.18,P＜0.01).근거술후3d내복사CT정황,A조청제혈종95％이상자119례(74.4％,119/160),청제85％～ 95％자37례(23.1％,37/160),재출혈3례(1.9％,3/160);B조청제혈종95％이상자104례(60.5％,104/172),청제85％ ～ 95％자49례(28.5％,49/172),재출혈12례(7.0％,12/172),A조청제혈종95％이상자교B조다,차이유통계학의의(x2=51.166,P＜0.01);량조재출혈솔비교차이야유통계학의의(r=26.191,P＜ 0.01).결론 수술청제각핵혈종,경외측렬도협입로교경섭협피질입로경부합미창이념,치득림상추엄.
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