中国临床神经科学
中國臨床神經科學
중국림상신경과학
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSCIENCES
2013年
5期
548-553
,共6页
李先涛%赵倩华%郭起浩%洪震
李先濤%趙倩華%郭起浩%洪震
리선도%조천화%곽기호%홍진
痴呆%认知障碍%诊断%阿尔茨海默病%精神状态检查量表%记忆与执行筛查量表
癡呆%認知障礙%診斷%阿爾茨海默病%精神狀態檢查量錶%記憶與執行篩查量錶
치태%인지장애%진단%아이자해묵병%정신상태검사량표%기억여집행사사량표
dementia%cognitive impairment%diagnosis%Alzheimer's disease%Mini Mental State Examination%Memory and Executive Screening
目的 采用记忆与执行筛查量表(MES)评价轻度认知功能损害(MCI)和不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者认知损害特点,探讨MES对于AD患者不同严重度的判断价值.方法 年龄、性别和受文化程度匹配的709例受试者(分为5个组:正常老年人(对照组)164名、MCI组137例、轻度AD组193例、中度AD组136例、重度AD组79例)全部完成简明精神状态量表(MMSE)和MES,比较各组MMSE总分和MSE指标的差别.对照组136例、MCI组116例、轻度AD组178例、中度AD组122例和重度AD组69例进行了ApoE基因型检测.结果 MMSE总分和MES各指标在各组受试者中均随着认知损害的加重呈下降趋势.MMSE总分、MES的10个项目的原始分、因子分、总分在5个组别的两两比较中呈现相对均衡的下降,均差异有显著统计学意义(P＜0.01),其中句子回忆5(即间隔约5min后的自由回忆)下降最快,而记忆与执行的比例(MES-R)在各组则差异无统计学意义(P＞0.05),学习能力在正常至MCI阶段、轻度AD至中度AD阶段没有显著变化(P＞0.05)呈平台期,而记忆保留能力呈相对均衡的下降,差异有显著统计学意义(P＜0.01).ApoEε4非携带者(223例)与ApoEε4携带者(146例)AD患者MMSE总分与MES总分也无显著差异,但MES记忆部分前者优于后者;执行部分相反,MES-R在两组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 MES不需要任何辅助工具、耗时少、受教育程度影响少,可以快速了解情景记忆、执行功能等主要认知领域受损状况,无天花板和地板效应,对轻中重度认知功能损害患者均有较好的鉴别能力,较CDR易于操作,值得在对AD的严重度判断中推广应用.
目的 採用記憶與執行篩查量錶(MES)評價輕度認知功能損害(MCI)和不同嚴重度的阿爾茨海默病(AD)患者認知損害特點,探討MES對于AD患者不同嚴重度的判斷價值.方法 年齡、性彆和受文化程度匹配的709例受試者(分為5箇組:正常老年人(對照組)164名、MCI組137例、輕度AD組193例、中度AD組136例、重度AD組79例)全部完成簡明精神狀態量錶(MMSE)和MES,比較各組MMSE總分和MSE指標的差彆.對照組136例、MCI組116例、輕度AD組178例、中度AD組122例和重度AD組69例進行瞭ApoE基因型檢測.結果 MMSE總分和MES各指標在各組受試者中均隨著認知損害的加重呈下降趨勢.MMSE總分、MES的10箇項目的原始分、因子分、總分在5箇組彆的兩兩比較中呈現相對均衡的下降,均差異有顯著統計學意義(P＜0.01),其中句子迴憶5(即間隔約5min後的自由迴憶)下降最快,而記憶與執行的比例(MES-R)在各組則差異無統計學意義(P＞0.05),學習能力在正常至MCI階段、輕度AD至中度AD階段沒有顯著變化(P＞0.05)呈平檯期,而記憶保留能力呈相對均衡的下降,差異有顯著統計學意義(P＜0.01).ApoEε4非攜帶者(223例)與ApoEε4攜帶者(146例)AD患者MMSE總分與MES總分也無顯著差異,但MES記憶部分前者優于後者;執行部分相反,MES-R在兩組間差異有顯著統計學意義(P＜0.01).結論 MES不需要任何輔助工具、耗時少、受教育程度影響少,可以快速瞭解情景記憶、執行功能等主要認知領域受損狀況,無天花闆和地闆效應,對輕中重度認知功能損害患者均有較好的鑒彆能力,較CDR易于操作,值得在對AD的嚴重度判斷中推廣應用.
목적 채용기억여집행사사량표(MES)평개경도인지공능손해(MCI)화불동엄중도적아이자해묵병(AD)환자인지손해특점,탐토MES대우AD환자불동엄중도적판단개치.방법 년령、성별화수문화정도필배적709례수시자(분위5개조:정상노년인(대조조)164명、MCI조137례、경도AD조193례、중도AD조136례、중도AD조79례)전부완성간명정신상태량표(MMSE)화MES,비교각조MMSE총분화MSE지표적차별.대조조136례、MCI조116례、경도AD조178례、중도AD조122례화중도AD조69례진행료ApoE기인형검측.결과 MMSE총분화MES각지표재각조수시자중균수착인지손해적가중정하강추세.MMSE총분、MES적10개항목적원시분、인자분、총분재5개조별적량량비교중정현상대균형적하강,균차이유현저통계학의의(P＜0.01),기중구자회억5(즉간격약5min후적자유회억)하강최쾌,이기억여집행적비례(MES-R)재각조칙차이무통계학의의(P＞0.05),학습능력재정상지MCI계단、경도AD지중도AD계단몰유현저변화(P＞0.05)정평태기,이기억보류능력정상대균형적하강,차이유현저통계학의의(P＜0.01).ApoEε4비휴대자(223례)여ApoEε4휴대자(146례)AD환자MMSE총분여MES총분야무현저차이,단MES기억부분전자우우후자;집행부분상반,MES-R재량조간차이유현저통계학의의(P＜0.01).결론 MES불수요임하보조공구、모시소、수교육정도영향소,가이쾌속료해정경기억、집행공능등주요인지영역수손상황,무천화판화지판효응,대경중중도인지공능손해환자균유교호적감별능력,교CDR역우조작,치득재대AD적엄중도판단중추엄응용.
