成都医学院学报
成都醫學院學報
성도의학원학보
JOURNAL OF CHENGDU MEDICAL COLLEGE
2013年
4期
393-396
,共4页
无创正压通气%老年%慢性阻塞性肺疾病%肺动脉高压%动脉血气
無創正壓通氣%老年%慢性阻塞性肺疾病%肺動脈高壓%動脈血氣
무창정압통기%노년%만성조새성폐질병%폐동맥고압%동맥혈기
目的 探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用.方法 入选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年1月~2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,所有患者入院后超声心动图检查肺动脉收缩压(PASP)均>50 mmHg,入院后给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗.80例患者中男46例,女34例,年龄中位数为70.2岁,随机分为两组,每组40例.A组给予无创正压通气治疗,B组给予尼可刹米治疗.A、B两组患者入院后测定动脉血气、血常规及血清超敏C反应蛋白,10 d复查上述指标,比较A、B两组间治疗前后PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标的差异,计算A、B两组治疗前后PASP与动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白的相关系数.结果 治疗前A、B两组PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标均无统计学意义(P均>0.05);A组治疗后PASP平均为(36.4±6.1)mmHg,明显低于B组治疗后的(46.8±8.5)mmHg(P<0.05),A组治疗后动脉血pH值(7.40±0.05)、PaO2(86.3±12.1)mmHg、PaO2/FiO2(408.3±58.2)均明显高于B组治疗后的pH值(7.37±0.09)、PaO2(64.3±7.4)mmHg、PaO2/FiO2(316.5±43.4)(P均<0.05),A组治疗后动脉血PaCO2(46.3±9.5)mmHg明显低于B组治疗后的PaCO2(66.4±13.1)mmHg(P<0.05),治疗后A、B两组血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗前后两组PASP与动脉血pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈负相关性,与动脉血PaCO2、血白细胞总数及血清超敏C反应蛋白均呈正相关性.结论 无创正压通气通过纠正老年AECOPD患者低氧血症及呼吸性酸中毒、减轻二氧化碳潴留,从而有效降低PASP.
目的 探討無創正壓通氣對老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)相關肺動脈高壓(PH)患者的治療作用.方法 入選研究對象為上海市浦東新區公利醫院呼吸內科病房2012年1月~2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,所有患者入院後超聲心動圖檢查肺動脈收縮壓(PASP)均>50 mmHg,入院後給予抗感染、解痙、平喘、祛痰等治療.80例患者中男46例,女34例,年齡中位數為70.2歲,隨機分為兩組,每組40例.A組給予無創正壓通氣治療,B組給予尼可剎米治療.A、B兩組患者入院後測定動脈血氣、血常規及血清超敏C反應蛋白,10 d複查上述指標,比較A、B兩組間治療前後PASP、動脈血pH值、PaO2、PaCO2、氧閤指數(PaO2/FiO2)、血白細胞總數、血清超敏C反應蛋白等相關指標的差異,計算A、B兩組治療前後PASP與動脈血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血白細胞總數、血清超敏C反應蛋白的相關繫數.結果 治療前A、B兩組PASP、動脈血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血白細胞總數、血清超敏C反應蛋白等相關指標均無統計學意義(P均>0.05);A組治療後PASP平均為(36.4±6.1)mmHg,明顯低于B組治療後的(46.8±8.5)mmHg(P<0.05),A組治療後動脈血pH值(7.40±0.05)、PaO2(86.3±12.1)mmHg、PaO2/FiO2(408.3±58.2)均明顯高于B組治療後的pH值(7.37±0.09)、PaO2(64.3±7.4)mmHg、PaO2/FiO2(316.5±43.4)(P均<0.05),A組治療後動脈血PaCO2(46.3±9.5)mmHg明顯低于B組治療後的PaCO2(66.4±13.1)mmHg(P<0.05),治療後A、B兩組血白細胞總數、血清超敏C反應蛋白等相關指標差異均無統計學意義(P均>0.05);治療前後兩組PASP與動脈血pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈負相關性,與動脈血PaCO2、血白細胞總數及血清超敏C反應蛋白均呈正相關性.結論 無創正壓通氣通過糾正老年AECOPD患者低氧血癥及呼吸性痠中毒、減輕二氧化碳潴留,從而有效降低PASP.
목적 탐토무창정압통기대노년만성조새성폐질병(COPD)상관폐동맥고압(PH)환자적치료작용.방법 입선연구대상위상해시포동신구공리의원호흡내과병방2012년1월~2013년6월입원적80례노년만성조새성폐질병급성가중(AECOPD)환자,소유환자입원후초성심동도검사폐동맥수축압(PASP)균>50 mmHg,입원후급여항감염、해경、평천、거담등치료.80례환자중남46례,녀34례,년령중위수위70.2세,수궤분위량조,매조40례.A조급여무창정압통기치료,B조급여니가찰미치료.A、B량조환자입원후측정동맥혈기、혈상규급혈청초민C반응단백,10 d복사상술지표,비교A、B량조간치료전후PASP、동맥혈pH치、PaO2、PaCO2、양합지수(PaO2/FiO2)、혈백세포총수、혈청초민C반응단백등상관지표적차이,계산A、B량조치료전후PASP여동맥혈pH치、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、혈백세포총수、혈청초민C반응단백적상관계수.결과 치료전A、B량조PASP、동맥혈pH치、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、혈백세포총수、혈청초민C반응단백등상관지표균무통계학의의(P균>0.05);A조치료후PASP평균위(36.4±6.1)mmHg,명현저우B조치료후적(46.8±8.5)mmHg(P<0.05),A조치료후동맥혈pH치(7.40±0.05)、PaO2(86.3±12.1)mmHg、PaO2/FiO2(408.3±58.2)균명현고우B조치료후적pH치(7.37±0.09)、PaO2(64.3±7.4)mmHg、PaO2/FiO2(316.5±43.4)(P균<0.05),A조치료후동맥혈PaCO2(46.3±9.5)mmHg명현저우B조치료후적PaCO2(66.4±13.1)mmHg(P<0.05),치료후A、B량조혈백세포총수、혈청초민C반응단백등상관지표차이균무통계학의의(P균>0.05);치료전후량조PASP여동맥혈pH치、PaO2급PaO2/FiO2균정부상관성,여동맥혈PaCO2、혈백세포총수급혈청초민C반응단백균정정상관성.결론 무창정압통기통과규정노년AECOPD환자저양혈증급호흡성산중독、감경이양화탄저류,종이유효강저PASP.
