临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2013年
9期
986-990,995
,共6页
李新霞%古丽那尔·阿布拉江%马志萍%张巍%周晓燕%盛伟琪%李巧新
李新霞%古麗那爾·阿佈拉江%馬誌萍%張巍%週曉燕%盛偉琪%李巧新
리신하%고려나이·아포랍강%마지평%장외%주효연%성위기%리교신
外周T细胞淋巴瘤%CD20阳性%免疫表型%原位杂交%基因重排
外週T細胞淋巴瘤%CD20暘性%免疫錶型%原位雜交%基因重排
외주T세포림파류%CD20양성%면역표형%원위잡교%기인중배
目的 观察CD20+ 外周T细胞淋巴瘤的临床病理学特征、分子遗传学改变并复习文献,以提高对此罕见亚型的诊断及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision两步法观察1例CD20+ 外周T细胞淋巴瘤的免疫表型,原位杂交法分析EB病毒感染,应用PCR技术检测IgH、T细胞受体(TCR)基因克隆性重排分析,同时结合文献报道的35例CD20+ T细胞淋巴瘤与该病例分析其临床病理学特征和预后.结果 本例及文献报道共36例,其中男性24例,女性6例,另6例性别不详,平均年龄58岁,中位年龄67岁,组织学类型为最常见非特指型外周T细胞淋巴瘤(22例).免疫表型:肿瘤细胞强表达T细胞标记(CD2、CD3、CD5、CD8)及滤泡辅助T细胞标记(CD10、BCL-6、CXCL13、PD1),弱弥漫表达CD20、CD79a,不表达CD4、PAX5.瘤细胞间散在转化的大B免疫母细胞EBER阳性.PCR法检测TCR基因单克隆重排.患者接受R-CHOP治疗.结合文献:获得随访16例,随访时间2～16个月,其中9例死亡,中位生存时间为9个月,死亡与存活病例患者年龄差异无显著性,组织学亚型差异也无显著性.结论 CD20+外周T细胞淋巴瘤是一种罕见外周T细胞淋巴瘤的变异亚型,临床及病理特征可能会与B细胞淋巴瘤混淆,形态学观察、多种抗体的联合使用及TCR基因重排等分子遗传学研究可避免误诊,部分肿瘤免疫表型和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相似,提示二者可能是同一肿瘤的不同阶段或两者存在互相演进的关系.
目的 觀察CD20+ 外週T細胞淋巴瘤的臨床病理學特徵、分子遺傳學改變併複習文獻,以提高對此罕見亞型的診斷及鑒彆診斷.方法 採用免疫組化EnVision兩步法觀察1例CD20+ 外週T細胞淋巴瘤的免疫錶型,原位雜交法分析EB病毒感染,應用PCR技術檢測IgH、T細胞受體(TCR)基因剋隆性重排分析,同時結閤文獻報道的35例CD20+ T細胞淋巴瘤與該病例分析其臨床病理學特徵和預後.結果 本例及文獻報道共36例,其中男性24例,女性6例,另6例性彆不詳,平均年齡58歲,中位年齡67歲,組織學類型為最常見非特指型外週T細胞淋巴瘤(22例).免疫錶型:腫瘤細胞彊錶達T細胞標記(CD2、CD3、CD5、CD8)及濾泡輔助T細胞標記(CD10、BCL-6、CXCL13、PD1),弱瀰漫錶達CD20、CD79a,不錶達CD4、PAX5.瘤細胞間散在轉化的大B免疫母細胞EBER暘性.PCR法檢測TCR基因單剋隆重排.患者接受R-CHOP治療.結閤文獻:穫得隨訪16例,隨訪時間2～16箇月,其中9例死亡,中位生存時間為9箇月,死亡與存活病例患者年齡差異無顯著性,組織學亞型差異也無顯著性.結論 CD20+外週T細胞淋巴瘤是一種罕見外週T細胞淋巴瘤的變異亞型,臨床及病理特徵可能會與B細胞淋巴瘤混淆,形態學觀察、多種抗體的聯閤使用及TCR基因重排等分子遺傳學研究可避免誤診,部分腫瘤免疫錶型和血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤相似,提示二者可能是同一腫瘤的不同階段或兩者存在互相縯進的關繫.
목적 관찰CD20+ 외주T세포림파류적림상병이학특정、분자유전학개변병복습문헌,이제고대차한견아형적진단급감별진단.방법 채용면역조화EnVision량보법관찰1례CD20+ 외주T세포림파류적면역표형,원위잡교법분석EB병독감염,응용PCR기술검측IgH、T세포수체(TCR)기인극륭성중배분석,동시결합문헌보도적35례CD20+ T세포림파류여해병례분석기림상병이학특정화예후.결과 본례급문헌보도공36례,기중남성24례,녀성6례,령6례성별불상,평균년령58세,중위년령67세,조직학류형위최상견비특지형외주T세포림파류(22례).면역표형:종류세포강표체T세포표기(CD2、CD3、CD5、CD8)급려포보조T세포표기(CD10、BCL-6、CXCL13、PD1),약미만표체CD20、CD79a,불표체CD4、PAX5.류세포간산재전화적대B면역모세포EBER양성.PCR법검측TCR기인단극륭중배.환자접수R-CHOP치료.결합문헌:획득수방16례,수방시간2～16개월,기중9례사망,중위생존시간위9개월,사망여존활병례환자년령차이무현저성,조직학아형차이야무현저성.결론 CD20+외주T세포림파류시일충한견외주T세포림파류적변이아형,림상급병리특정가능회여B세포림파류혼효,형태학관찰、다충항체적연합사용급TCR기인중배등분자유전학연구가피면오진,부분종류면역표형화혈관면역모세포성T세포림파류상사,제시이자가능시동일종류적불동계단혹량자존재호상연진적관계.
