中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2013年
29期
153-154
,共2页
右旋美托咪啶%肝脏损伤%静脉麻醉%丙泊酚
右鏇美託咪啶%肝髒損傷%靜脈痳醉%丙泊酚
우선미탁미정%간장손상%정맥마취%병박분
目的 观察右美托咪啶 (dexmedetomidine)对肝脏损伤患者静脉全身麻醉的影响.方法 择期全麻患者 60例,年龄 18~55岁,体重 40~80 kg,ASA I~Ⅱ级,肝脏损害程度评估为轻度 (见表 1),随机分为 3组 (n=20).D1组:负荷剂量 Dex 0.4 μg/kg,维持剂量 0.2 μg/(kg·h);D2组:负荷剂量 Dex 0.8μg/kg,维持剂量 0.4 μg/(kg·h);C组:注射等量生理盐水.监测心电图、血压、心排血量变化;监测大脑状态指数 (CSI).三组患者均在负荷剂量输注完毕后静脉滴注咪达唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵诱导,丙泊酚 TCI2.2 μg/ml开始,逐渐增加浓度直至 CSI 降至 50以下进行气管插管.记录丙泊酚浓度;记录患者唤醒时间及躁动情况.结果 输注 Dex后 D1组 MAP明显下降,D2组明显上升.麻醉诱导后 D1和 D2组 MAP明显高于 C组.手术过程中 D1组 MAP明显增高.D1和 D2组各时点 HR 与 C组比较明显下降.术中丙泊酚 TCI浓度实验组均明显低于对照组,并且 D2组小于 D1组.苏醒期 C组发生 8例烦躁,阿托品干预D2组发生6例.结论 在轻度肝损害患者麻醉时,小剂量右美托咪啶可保持患者血流动力学平稳,降低应激反应,不影响病情恢复.
目的 觀察右美託咪啶 (dexmedetomidine)對肝髒損傷患者靜脈全身痳醉的影響.方法 擇期全痳患者 60例,年齡 18~55歲,體重 40~80 kg,ASA I~Ⅱ級,肝髒損害程度評估為輕度 (見錶 1),隨機分為 3組 (n=20).D1組:負荷劑量 Dex 0.4 μg/kg,維持劑量 0.2 μg/(kg·h);D2組:負荷劑量 Dex 0.8μg/kg,維持劑量 0.4 μg/(kg·h);C組:註射等量生理鹽水.鑑測心電圖、血壓、心排血量變化;鑑測大腦狀態指數 (CSI).三組患者均在負荷劑量輸註完畢後靜脈滴註咪達唑崙、舒芬太尼、順阿麯庫銨誘導,丙泊酚 TCI2.2 μg/ml開始,逐漸增加濃度直至 CSI 降至 50以下進行氣管插管.記錄丙泊酚濃度;記錄患者喚醒時間及躁動情況.結果 輸註 Dex後 D1組 MAP明顯下降,D2組明顯上升.痳醉誘導後 D1和 D2組 MAP明顯高于 C組.手術過程中 D1組 MAP明顯增高.D1和 D2組各時點 HR 與 C組比較明顯下降.術中丙泊酚 TCI濃度實驗組均明顯低于對照組,併且 D2組小于 D1組.囌醒期 C組髮生 8例煩躁,阿託品榦預D2組髮生6例.結論 在輕度肝損害患者痳醉時,小劑量右美託咪啶可保持患者血流動力學平穩,降低應激反應,不影響病情恢複.
목적 관찰우미탁미정 (dexmedetomidine)대간장손상환자정맥전신마취적영향.방법 택기전마환자 60례,년령 18~55세,체중 40~80 kg,ASA I~Ⅱ급,간장손해정도평고위경도 (견표 1),수궤분위 3조 (n=20).D1조:부하제량 Dex 0.4 μg/kg,유지제량 0.2 μg/(kg·h);D2조:부하제량 Dex 0.8μg/kg,유지제량 0.4 μg/(kg·h);C조:주사등량생리염수.감측심전도、혈압、심배혈량변화;감측대뇌상태지수 (CSI).삼조환자균재부하제량수주완필후정맥적주미체서륜、서분태니、순아곡고안유도,병박분 TCI2.2 μg/ml개시,축점증가농도직지 CSI 강지 50이하진행기관삽관.기록병박분농도;기록환자환성시간급조동정황.결과 수주 Dex후 D1조 MAP명현하강,D2조명현상승.마취유도후 D1화 D2조 MAP명현고우 C조.수술과정중 D1조 MAP명현증고.D1화 D2조각시점 HR 여 C조비교명현하강.술중병박분 TCI농도실험조균명현저우대조조,병차 D2조소우 D1조.소성기 C조발생 8례번조,아탁품간예D2조발생6례.결론 재경도간손해환자마취시,소제량우미탁미정가보지환자혈류동역학평은,강저응격반응,불영향병정회복.
