CAJ | 학술논문

目的:评价关节镜下同种异体半腱肌肌腱移植治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床疗效及安全性.方法:2009年6月至2010年6月,采用关节镜下同种异体半腱肌肌腱移植治疗膝关节前交叉韧带损伤患者81例,男72例,女9例.年龄12 ～ 54岁,中位数28岁.合并内侧副韧带损伤11例,合并半月板损伤68例.新鲜性损伤26例,陈旧性损伤55例.Lysholm膝关节功能评分(48.23±11.27)分;国际膝关节文献委员会主观量表评定,接近正常3例、异常42例、严重异常36例;KT2000关节测量仪测定胫骨前移距离(11.9±2.5)mm.受伤至手术时间2h至20年,中位数9个月.随访观察膝关节功能恢复、韧带重建及并发症发生情况.结果:手术时间45 ～82 min,中位数61 min.所有患者均获随访,随访时间15 ～31个月,中位数22个月.所有患者膝关节屈曲角度均大于123°.均无切口感染、关节腔感染及重建韧带松弛或断裂.术后1周,5例患者出现发热症状,体温37.8～38.9℃,均排除手术感染,给予物理降温或肌注地塞米松后体温恢复正常.术后6个月,1例患者出现膝关节僵硬.术后12个月,Lysholm膝关节功能评分(93.12±5.10)分,较术前增高;国际膝关节文献委员会主观量表评定,正常59例、接近正常19例、异常2例;KT2000关节测量仪测定胫骨前移距离(3.95±1.7)mm,较术前下降.结论:关节镜下同种异体半腱肌肌腱移植治疗膝关节前交叉韧带损伤,具有手术时间短、组织损伤小、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,有助于促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用.
목적:평개관절경하동충이체반건기기건이식치료슬관절전교차인대손상적림상료효급안전성.방법:2009년6월지2010년6월,채용관절경하동충이체반건기기건이식치료슬관절전교차인대손상환자81례,남72례,녀9례.년령12 ～ 54세,중위수28세.합병내측부인대손상11례,합병반월판손상68례.신선성손상26례,진구성손상55례.Lysholm슬관절공능평분(48.23±11.27)분;국제슬관절문헌위원회주관량표평정,접근정상3례、이상42례、엄중이상36례;KT2000관절측량의측정경골전이거리(11.9±2.5)mm.수상지수술시간2h지20년,중위수9개월.수방관찰슬관절공능회복、인대중건급병발증발생정황.결과:수술시간45 ～82 min,중위수61 min.소유환자균획수방,수방시간15 ～31개월,중위수22개월.소유환자슬관절굴곡각도균대우123°.균무절구감염、관절강감염급중건인대송이혹단렬.술후1주,5례환자출현발열증상,체온37.8～38.9℃,균배제수술감염,급여물리강온혹기주지새미송후체온회복정상.술후6개월,1례환자출현슬관절강경.술후12개월,Lysholm슬관절공능평분(93.12±5.10)분,교술전증고;국제슬관절문헌위원회주관량표평정,정상59례、접근정상19례、이상2례;KT2000관절측량의측정경골전이거리(3.95±1.7)mm,교술전하강.결론:관절경하동충이체반건기기건이식치료슬관절전교차인대손상,구유수술시간단、조직손상소、병발증소、가조기진행공능단련등우점,유조우촉진슬관절공능회복,치득림상추엄응용.