CAJ | 학술논문

目的分析评价前路减压植骨融合内固定治疗颈脊髓中央管综合征的临床效果.方法回顾性研究自2007年4月至2012年4月使用颈椎前路减压植骨融合内固定治疗颈脊髓中央管综合征18 例,其中男10 例,女8 例;年龄17～67 岁,平均46 岁.致伤原因:交通事故引起的挥鞭样损伤6 例,各种原因导致的头部直接撞击伤12 例(其中高坠伤8 例,平地跌伤3 例,砸伤1 例);累及部位:C4～510个节段,C5～612个节段,C6～78个节段(其中双节段受累12 例,单节段受累6 例).入院后均行颈椎X线片、CT三维重建及MRI检查,其中单纯骨折5 例,脱位关节突交锁3 例,无骨折脱位的脊髓中央综合征10 例(其中原有颈椎管狭窄的8 例).脊髓损伤采用美国脊髓损伤学会(ASIA)分级标准:B级2 例,C级6 例,D级10 例.受伤至手术时间4～14 d.治疗方法:均采用前路减压植骨融合颈椎前路锁定钢板内固定治疗,观察疗效,分析结果,最后对颈椎前路减压植骨融合内固定治疗颈脊髓中央管综合征的临床效果进行评价.结果手术时间90～220 min,平均160 min;术中出血量50～800 mL,平均400 mL.全部患者经过4～48个月随访,平均24个月,所有患者均获得满意复位,恢复颈椎生理曲线.植骨融合时间3～5个月,平均3.5个月,所有患者均骨性融合.本组无螺钉置入椎间隙,无术后喉头水肿、声音嘶哑、食道瘘、脑脊液漏、内固定松动滑脱等并发症.所有患者均有明显的脊髓神经功能恢复.结论颈椎前路减压植骨融合内固定治疗颈脊髓中央管综合征,具有减压直接彻底、固定牢固、融合可靠达到永久生物力学稳定、并发症少等优点.
목적 분석평개전로감압식골융합내고정치료경척수중앙관종합정적림상효과.방법 회고성연구자2007년4월지2012년4월사용경추전로감압식골융합내고정치료경척수중앙관종합정18 례,기중남10 례,녀8 례;년령17～67 세,평균46 세.치상원인:교통사고인기적휘편양손상6 례,각충원인도치적두부직접당격상12 례(기중고추상8 례,평지질상3 례,잡상1 례);루급부위:C4～510개절단,C5～612개절단,C6～78개절단(기중쌍절단수루12 례,단절단수루6 례).입원후균행경추X선편、CT삼유중건급MRI검사,기중단순골절5 례,탈위관절돌교쇄3 례,무골절탈위적척수중앙종합정10 례(기중원유경추관협착적8 례).척수손상채용미국척수손상학회(ASIA)분급표준:B급2 례,C급6 례,D급10 례.수상지수술시간4～14 d.치료방법:균채용전로감압식골융합경추전로쇄정강판내고정치료,관찰료효,분석결과,최후대경추전로감압식골융합내고정치료경척수중앙관종합정적림상효과진행평개.결과수술시간90～220 min,평균160 min;술중출혈량50～800 mL,평균400 mL.전부환자경과4～48개월수방,평균24개월,소유환자균획득만의복위,회복경추생리곡선.식골융합시간3～5개월,평균3.5개월,소유환자균골성융합.본조무라정치입추간극,무술후후두수종、성음시아、식도루、뇌척액루、내고정송동활탈등병발증.소유환자균유명현적척수신경공능회복.결론 경추전로감압식골융합내고정치료경척수중앙관종합정,구유감압직접철저、고정뢰고、융합가고체도영구생물역학은정、병발증소등우점.