南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2014年
1期
55-60,63
,共7页
胃癌术后%早期肠内营养%Meta分析%老年人
胃癌術後%早期腸內營養%Meta分析%老年人
위암술후%조기장내영양%Meta분석%노년인
目的：对国内有关老年人胃癌术后早期给予肠内营养与全肠外营养支持的临床随机对照试验进行系统评价，评价两种营养方式在术后肠道排气、排便时间、术后营养改善情况及术后不良反应、术后并发症发生率方面的差异，为临床治疗提供思路。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库。检索时间从各数据库建库至2013年9月，检索词包括胃癌、术后、早期、肠内营养、老年。纳入比较老年人胃癌术后早期肠内营养与全肠外营养支持的随机对照试验，并统计各文献中两种治疗方法对营养状况的改善情况、术后肠道排气排便时间、术后并发症及不良反应的发生情况。采用 RevMan5．2版软件进行统计分析。结果通过检索及排除，最终纳入符合标准的16篇随机对照试验，共纳入患者925例。老年人胃癌术后肠内营养组与肠外营养组在营养状况方面，术后第1天营养状况差异无统计学意义（MD＝-0．20，95％CI：-0．92～0．53，P＝0．60）；术后第7-9天营养状况对比，因存在较大异质性（I2＝79％），行亚组分析，老年人胃癌术后第7天肠内营养组与肠外营养组在血浆白蛋白水平方面，差异无统计学意义（MD＝-1．07，95％CI：-2．22～0．08，P＝0．07）；术后第8天血浆白蛋白水平，肠内营养组高于肠外营养组（MD＝2．31，95％CI：1．47～3．15，P＜0．00001）；早期肠内营养并不会增加术后发生吻合口瘘概率，肠内营养组与肠外营养组术后吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（OR＝0．45，95％CI：0．14～1．42，P＝0．17）；老年胃癌患者早期肠内营养患者首次排气及排便时间差异有统计学意义，肠内营养组排气排便时间均早于肠外营养组（均P＜0．00001）；在不良反应及术后并发症方面，肠内营养组有119例恶性呕吐、腹胀的不良反应。结论老年胃癌患者早期肠内营养患者恢复更快，早期肠内营养并不增加术后并发症等风险，给予患者早期肠内营养，有助于患者快速恢复。
目的：對國內有關老年人胃癌術後早期給予腸內營養與全腸外營養支持的臨床隨機對照試驗進行繫統評價，評價兩種營養方式在術後腸道排氣、排便時間、術後營養改善情況及術後不良反應、術後併髮癥髮生率方麵的差異，為臨床治療提供思路。方法計算機檢索中國期刊全文數據庫、萬方數據庫、維普數據庫。檢索時間從各數據庫建庫至2013年9月，檢索詞包括胃癌、術後、早期、腸內營養、老年。納入比較老年人胃癌術後早期腸內營養與全腸外營養支持的隨機對照試驗，併統計各文獻中兩種治療方法對營養狀況的改善情況、術後腸道排氣排便時間、術後併髮癥及不良反應的髮生情況。採用 RevMan5．2版軟件進行統計分析。結果通過檢索及排除，最終納入符閤標準的16篇隨機對照試驗，共納入患者925例。老年人胃癌術後腸內營養組與腸外營養組在營養狀況方麵，術後第1天營養狀況差異無統計學意義（MD＝-0．20，95％CI：-0．92～0．53，P＝0．60）；術後第7-9天營養狀況對比，因存在較大異質性（I2＝79％），行亞組分析，老年人胃癌術後第7天腸內營養組與腸外營養組在血漿白蛋白水平方麵，差異無統計學意義（MD＝-1．07，95％CI：-2．22～0．08，P＝0．07）；術後第8天血漿白蛋白水平，腸內營養組高于腸外營養組（MD＝2．31，95％CI：1．47～3．15，P＜0．00001）；早期腸內營養併不會增加術後髮生吻閤口瘺概率，腸內營養組與腸外營養組術後吻閤口瘺髮生率比較差異無統計學意義（OR＝0．45，95％CI：0．14～1．42，P＝0．17）；老年胃癌患者早期腸內營養患者首次排氣及排便時間差異有統計學意義，腸內營養組排氣排便時間均早于腸外營養組（均P＜0．00001）；在不良反應及術後併髮癥方麵，腸內營養組有119例噁性嘔吐、腹脹的不良反應。結論老年胃癌患者早期腸內營養患者恢複更快，早期腸內營養併不增加術後併髮癥等風險，給予患者早期腸內營養，有助于患者快速恢複。
목적：대국내유관노년인위암술후조기급여장내영양여전장외영양지지적림상수궤대조시험진행계통평개，평개량충영양방식재술후장도배기、배편시간、술후영양개선정황급술후불량반응、술후병발증발생솔방면적차이，위림상치료제공사로。방법계산궤검색중국기간전문수거고、만방수거고、유보수거고。검색시간종각수거고건고지2013년9월，검색사포괄위암、술후、조기、장내영양、노년。납입비교노년인위암술후조기장내영양여전장외영양지지적수궤대조시험，병통계각문헌중량충치료방법대영양상황적개선정황、술후장도배기배편시간、술후병발증급불량반응적발생정황。채용 RevMan5．2판연건진행통계분석。결과통과검색급배제，최종납입부합표준적16편수궤대조시험，공납입환자925례。노년인위암술후장내영양조여장외영양조재영양상황방면，술후제1천영양상황차이무통계학의의（MD＝-0．20，95％CI：-0．92～0．53，P＝0．60）；술후제7-9천영양상황대비，인존재교대이질성（I2＝79％），행아조분석，노년인위암술후제7천장내영양조여장외영양조재혈장백단백수평방면，차이무통계학의의（MD＝-1．07，95％CI：-2．22～0．08，P＝0．07）；술후제8천혈장백단백수평，장내영양조고우장외영양조（MD＝2．31，95％CI：1．47～3．15，P＜0．00001）；조기장내영양병불회증가술후발생문합구루개솔，장내영양조여장외영양조술후문합구루발생솔비교차이무통계학의의（OR＝0．45，95％CI：0．14～1．42，P＝0．17）；노년위암환자조기장내영양환자수차배기급배편시간차이유통계학의의，장내영양조배기배편시간균조우장외영양조（균P＜0．00001）；재불량반응급술후병발증방면，장내영양조유119례악성구토、복창적불량반응。결론노년위암환자조기장내영양환자회복경쾌，조기장내영양병불증가술후병발증등풍험，급여환자조기장내영양，유조우환자쾌속회복。
