CAJ | 학술논문

目的通过对关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型的对照研究,分析其各自治疗特点及疗效差异,为治疗方法的选择提供临床依据.方法 2010年06月～2012年01月,我院收治的胫骨平台骨折Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型38例,符合纳入标准及排除标准,按入院顺序采用随机数字表法分为两组:一组行关节镜辅助下经皮内固定(简称关节镜组),19例；一组行传统的切开复位内固定(简称切开组),19例.对比两组患者的一般资料,手术时间、切口长度、骨折愈合时间、术后并发症、关节功能恢复程度按HSS膝关节评分表评估近远期膝关节功能.结果两组病例均获得随访,关节镜组相对于切开组具有切口长度小,骨折愈合时间短,术后膝关节功能恢复好等优点,但手术时间较长,两组间存在显著性差异(P＜0.05).术后膝关节HSS评分:关节镜组为84.34±9.37分,切开组为(75.64±8.36)分,P＜0.05,两组比较具有显著性差异；术后6个月膝关节屈曲度数:关节镜组为(125.52±17.46)°,切开组为(110.94±15.39)°,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).术后近期并发症:关节镜组19例,1例出现关节僵硬,未出现术后疼痛、感染、骨筋膜室综合症等并发症；切开组19例,3例出现术后疼痛,4例关节僵硬,两组并发症经x2检验,P＜0.05,存在显著性差异.结论关节镜组在治疗胫骨平台Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ骨折型方面优于切开组,且因其切口长度小,骨折愈合时间短,术后近期功能恢复好,并发症少,值得在临床上推广使用.
목적 통과대관절경보조하경피내고정화절개복위내고정치료경골평태골절Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ형적대조연구,분석기각자치료특점급료효차이,위치료방법적선택제공림상의거.방법 2010년06월～2012년01월,아원수치적경골평태골절Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ형38례,부합납입표준급배제표준,안입원순서채용수궤수자표법분위량조:일조행관절경보조하경피내고정(간칭관절경조),19례；일조행전통적절개복위내고정(간칭절개조),19례.대비량조환자적일반자료,수술시간、절구장도、골절유합시간、술후병발증、관절공능회복정도안HSS슬관절평분표평고근원기슬관절공능.결과 량조병례균획득수방,관절경조상대우절개조구유절구장도소,골절유합시간단,술후슬관절공능회복호등우점,단수술시간교장,량조간존재현저성차이(P＜0.05).술후슬관절HSS평분:관절경조위84.34±9.37분,절개조위(75.64±8.36)분,P＜0.05,량조비교구유현저성차이；술후6개월슬관절굴곡도수:관절경조위(125.52±17.46)°,절개조위(110.94±15.39)°,량조비교구유현저성차이(P＜0.05).술후근기병발증:관절경조19례,1례출현관절강경,미출현술후동통、감염、골근막실종합증등병발증；절개조19례,3례출현술후동통,4례관절강경,량조병발증경x2검험,P＜0.05,존재현저성차이.결론 관절경조재치료경골평태Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ골절형방면우우절개조,차인기절구장도소,골절유합시간단,술후근기공능회복호,병발증소,치득재림상상추엄사용.