中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
30期
56-58
,共3页
一氧化氮%芬太尼%氢化可的松%无痛分娩%罗哌卡因
一氧化氮%芬太尼%氫化可的鬆%無痛分娩%囉哌卡因
일양화담%분태니%경화가적송%무통분면%라고잡인
目的 探讨0.15％甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在无痛分娩中的镇痛效果及对新生儿一氧化氮(NO)及皮质醇水平的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的单胎头位足月初产妇90例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例.A组硬膜外腔穿刺成功后经导管注入0.15％甲磺酸罗哌卡因复合2 μ g/ml芬太尼混合液5ml,观察5～10 min,确认导管在硬膜外腔后,再注入上述混合液10ml作为负荷剂量,连接自控镇痛泵；B组给予0.15％盐酸罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼,余同A组；C组给予产科常规护理.观察三组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Bromage改良法下肢运动神经阻滞程度评分以及新生儿1、5 min时Apgar评分、NO及皮质醇水平.结果 A、B两组活跃期以及第二、三产程的VAS评分均低于C组[活跃期:(2.9±1.5)、(2.8±1.4)分比(9.4±1.8)分；第二产程:(3.1±1.2)、(3.3±1.1)分比(8.2±1.6)分；第三产程:(1.7±1.1)、(1.8±1.1)分比(2.9±1.6)分],差异有统计学意义(P＜0.05).无一例产妇发生下肢运动神经阻滞.三组新生儿1、5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组NO水平均高于C组[(96.7±13.5)、(98.2±11.9)μmol/L比(82.3±12.6)μmol/L],而皮质醇水平均低于C组[(712.6±121.3)、(708.5±131.1) nmol/L比(908.3±126.4) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),但A、B两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.15％甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼PCEA用于无痛分娩,安全有效,且可降低皮质醇水平,延缓新生儿NO水平降低.
目的 探討0.15％甲磺痠囉哌卡因複閤芬太尼患者自控硬膜外鎮痛(PCEA)在無痛分娩中的鎮痛效果及對新生兒一氧化氮(NO)及皮質醇水平的影響.方法 選擇ASA分級Ⅰ～Ⅱ級的單胎頭位足月初產婦90例,按隨機數字錶法分為A、B、C三組,每組30例.A組硬膜外腔穿刺成功後經導管註入0.15％甲磺痠囉哌卡因複閤2 μ g/ml芬太尼混閤液5ml,觀察5～10 min,確認導管在硬膜外腔後,再註入上述混閤液10ml作為負荷劑量,連接自控鎮痛泵；B組給予0.15％鹽痠囉哌卡因複閤2μg/ml芬太尼,餘同A組；C組給予產科常規護理.觀察三組疼痛視覺模擬量錶(VAS)評分、Bromage改良法下肢運動神經阻滯程度評分以及新生兒1、5 min時Apgar評分、NO及皮質醇水平.結果 A、B兩組活躍期以及第二、三產程的VAS評分均低于C組[活躍期:(2.9±1.5)、(2.8±1.4)分比(9.4±1.8)分；第二產程:(3.1±1.2)、(3.3±1.1)分比(8.2±1.6)分；第三產程:(1.7±1.1)、(1.8±1.1)分比(2.9±1.6)分],差異有統計學意義(P＜0.05).無一例產婦髮生下肢運動神經阻滯.三組新生兒1、5 min時Apgar評分比較差異無統計學意義(P＞0.05).A、B兩組NO水平均高于C組[(96.7±13.5)、(98.2±11.9)μmol/L比(82.3±12.6)μmol/L],而皮質醇水平均低于C組[(712.6±121.3)、(708.5±131.1) nmol/L比(908.3±126.4) nmol/L],差異有統計學意義(P＜0.05),但A、B兩組之間比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 0.15％甲磺痠囉哌卡因複閤芬太尼PCEA用于無痛分娩,安全有效,且可降低皮質醇水平,延緩新生兒NO水平降低.
목적 탐토0.15％갑광산라고잡인복합분태니환자자공경막외진통(PCEA)재무통분면중적진통효과급대신생인일양화담(NO)급피질순수평적영향.방법 선택ASA분급Ⅰ～Ⅱ급적단태두위족월초산부90례,안수궤수자표법분위A、B、C삼조,매조30례.A조경막외강천자성공후경도관주입0.15％갑광산라고잡인복합2 μ g/ml분태니혼합액5ml,관찰5～10 min,학인도관재경막외강후,재주입상술혼합액10ml작위부하제량,련접자공진통빙；B조급여0.15％염산라고잡인복합2μg/ml분태니,여동A조；C조급여산과상규호리.관찰삼조동통시각모의량표(VAS)평분、Bromage개량법하지운동신경조체정도평분이급신생인1、5 min시Apgar평분、NO급피질순수평.결과 A、B량조활약기이급제이、삼산정적VAS평분균저우C조[활약기:(2.9±1.5)、(2.8±1.4)분비(9.4±1.8)분；제이산정:(3.1±1.2)、(3.3±1.1)분비(8.2±1.6)분；제삼산정:(1.7±1.1)、(1.8±1.1)분비(2.9±1.6)분],차이유통계학의의(P＜0.05).무일례산부발생하지운동신경조체.삼조신생인1、5 min시Apgar평분비교차이무통계학의의(P＞0.05).A、B량조NO수평균고우C조[(96.7±13.5)、(98.2±11.9)μmol/L비(82.3±12.6)μmol/L],이피질순수평균저우C조[(712.6±121.3)、(708.5±131.1) nmol/L비(908.3±126.4) nmol/L],차이유통계학의의(P＜0.05),단A、B량조지간비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 0.15％갑광산라고잡인복합분태니PCEA용우무통분면,안전유효,차가강저피질순수평,연완신생인NO수평강저.
