CAJ | 학술논문

目的：探讨脉搏指示连续心排血量（ PiCCO）监测技术在治疗脓毒症休克合并心功能不全中的临床指导价值。方法将53例脓毒症休克合并心功能不全患者分成观察组和对照组，观察组在PiCCO监测技术指导下进行容量管理，对照组按常规进行容量管理。记录两组患者治疗6、24、48 h后各项参数，观察两组患者的机械通气时间、住ICU的时间及住院病死率。结果治疗6、24、48 h后，观察组心率、血清乳酸浓度均较对照组明显下降，平均动脉压明显升高（P＜0.05），中心静脉压变化不大（P＞0.05）。观察组全心舒张末期容积指数、心排血指数均显著高于对照组（P＜0.05），血管外肺水指数（EVLWI）、外周血管阻力指数均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗24、48 h后，观察组EVLWI较治疗前减少（ P＜0.05），对照组则较治疗前增加（ P＜0.05）。观察组机械通气时间、住ICU时间均较对照组明显缩短（P＜0.05），两组住院病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PiCCO指导下液体复苏在治疗脓毒症休克合并心功能不全中具有积极的临床意义。
목적：탐토맥박지시련속심배혈량（ PiCCO）감측기술재치료농독증휴극합병심공능불전중적림상지도개치。방법장53례농독증휴극합병심공능불전환자분성관찰조화대조조，관찰조재PiCCO감측기술지도하진행용량관리，대조조안상규진행용량관리。기록량조환자치료6、24、48 h후각항삼수，관찰량조환자적궤계통기시간、주ICU적시간급주원병사솔。결과치료6、24、48 h후，관찰조심솔、혈청유산농도균교대조조명현하강，평균동맥압명현승고（P＜0.05），중심정맥압변화불대（P＞0.05）。관찰조전심서장말기용적지수、심배혈지수균현저고우대조조（P＜0.05），혈관외폐수지수（EVLWI）、외주혈관조력지수균현저저우대조조（P＜0.05）。치료24、48 h후，관찰조EVLWI교치료전감소（ P＜0.05），대조조칙교치료전증가（ P＜0.05）。관찰조궤계통기시간、주ICU시간균교대조조명현축단（P＜0.05），량조주원병사솔차이무통계학의의（P＞0.05）。결론 PiCCO지도하액체복소재치료농독증휴극합병심공능불전중구유적겁적림상의의。