CAJ | 학술논문

目的观察妊娠晚期应用替比夫定对乙型肝炎(以下简称肝炎)病毒(HBV)母婴传播的阻断作用和对孕妇、婴儿的安全性分析.方法选择HBsAg和HBeAg阳性,HBV DNA≥1×106copies/ml的孕妇118例,分为替比夫定组58例,对照组60例.替比夫定组自孕28周开始口服替比夫定600mg,1次/天,产后维持治疗6个月以上；对照组不服用替比夫定.比较两组受试者在孕28周、分娩时和产后6个月时血清HBV DNA水平；两组婴儿在出生后即刻肌内注射乙肝免疫球蛋白200IU；在出生即刻、1月龄和6月龄时肌内注射乙型肝炎疫苗各10μg.检测出生时、1月龄、7月龄时血清HBsAg及HBV DNA阳性率,以及7月龄时抗-HBs的水平.观察替比夫定组孕妇服药后的不良反应,新生儿的发育指标.结果血清HBV DNA水平孕28周时,替比夫定组与对照组比较,差异无统计学意义；分娩即刻替比夫定组(5.63±9.5)×103 copies/ml较对照组(2.60±3.50)×107 copies/ml明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；产后6个月时替比夫定组(0.56±1.94)×106copies/ml与对照组(2.28±2.26)×107copies/ml比较,差异有统计学意义.替比夫定组和对照组孕妇所生婴儿7月龄时母婴传播率分别为0和10％,差异有统计学意义(P＜0.05).替比夫定组孕妇服药期间未发现明显不良反应；两组新生儿发育指标比较,差异无统计学意义,均未出现发育不良.结论替比夫定片可以有效地阻断HBV母婴传播,且安全性高,不影响婴儿生长发育.
목적 관찰임신만기응용체비부정대을형간염(이하간칭간염)병독(HBV)모영전파적조단작용화대잉부、영인적안전성분석.방법 선택HBsAg화HBeAg양성,HBV DNA≥1×106copies/ml적잉부118례,분위체비부정조58례,대조조60례.체비부정조자잉28주개시구복체비부정600mg,1차/천,산후유지치료6개월이상；대조조불복용체비부정.비교량조수시자재잉28주、분면시화산후6개월시혈청HBV DNA수평；량조영인재출생후즉각기내주사을간면역구단백200IU；재출생즉각、1월령화6월령시기내주사을형간염역묘각10μg.검측출생시、1월령、7월령시혈청HBsAg급HBV DNA양성솔,이급7월령시항-HBs적수평.관찰체비부정조잉부복약후적불량반응,신생인적발육지표.결과 혈청HBV DNA수평잉28주시,체비부정조여대조조비교,차이무통계학의의；분면즉각체비부정조(5.63±9.5)×103 copies/ml교대조조(2.60±3.50)×107 copies/ml명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05)；산후6개월시체비부정조(0.56±1.94)×106copies/ml여대조조(2.28±2.26)×107copies/ml비교,차이유통계학의의.체비부정조화대조조잉부소생영인7월령시모영전파솔분별위0화10％,차이유통계학의의(P＜0.05).체비부정조잉부복약기간미발현명현불량반응；량조신생인발육지표비교,차이무통계학의의,균미출현발육불량.결론 체비부정편가이유효지조단HBV모영전파,차안전성고,불영향영인생장발육.