中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2013年
18期
4428-4430
,共3页
术后认知功能%低血压持续时间
術後認知功能%低血壓持續時間
술후인지공능%저혈압지속시간
目的 探讨老年非心脏手术患者术中低血压持续时间对其术后早期发生认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择术中发生低血压,术前ASA Ⅰ～Ⅱ级,行相同或相似择期非心脏手术的老年患者90例,根据患者术中出现低血压时,给予血管活性药物(麻黄碱)进行调控的不同时点随机均分为三组,每组30例:组1低血压出现并持续5 min后进行调控；组2低血压出现并持续10 min后进行调控；组3低血压出现并持续20 min后进行调控.术后围术期常规监测:(1)平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)并记录SPO2、MAP及MAP较术前基础值下降25％所持续的时间.(2)记录麻醉、手术时间、术中出血量、液体总输入量、液体总出量、全身麻醉各药物用药总量,术后疼痛24、48 hVAS评分.(3)记录术前、术后第1、2、7天POCD例数.结果 三组患者在术前、术后第1、2、7天出现POCD例数,组1、组2相比无统计学意义(P＞0.05),组3与术前比较有统计学意义(P＜0.05),组3与其他两组比较有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析:低血压状态下,早期POCD发生的相关高风险促危因素与年龄、高血压等级、高血压病史、受教育年限、麻醉持续时间(≥150 min)存在相关性.结论 老年非心脏手术患者术中低血压持续时间与术后早期POCD的发生关系密切,且随着低血压持续时间的延长,更易致术后早期POCD的发生.
目的 探討老年非心髒手術患者術中低血壓持續時間對其術後早期髮生認知功能障礙(POCD)的影響.方法 選擇術中髮生低血壓,術前ASA Ⅰ～Ⅱ級,行相同或相似擇期非心髒手術的老年患者90例,根據患者術中齣現低血壓時,給予血管活性藥物(痳黃堿)進行調控的不同時點隨機均分為三組,每組30例:組1低血壓齣現併持續5 min後進行調控；組2低血壓齣現併持續10 min後進行調控；組3低血壓齣現併持續20 min後進行調控.術後圍術期常規鑑測:(1)平均動脈血壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SPO2)、心電圖(ECG)併記錄SPO2、MAP及MAP較術前基礎值下降25％所持續的時間.(2)記錄痳醉、手術時間、術中齣血量、液體總輸入量、液體總齣量、全身痳醉各藥物用藥總量,術後疼痛24、48 hVAS評分.(3)記錄術前、術後第1、2、7天POCD例數.結果 三組患者在術前、術後第1、2、7天齣現POCD例數,組1、組2相比無統計學意義(P＞0.05),組3與術前比較有統計學意義(P＜0.05),組3與其他兩組比較有統計學意義(P＜0.05).Logistic迴歸分析:低血壓狀態下,早期POCD髮生的相關高風險促危因素與年齡、高血壓等級、高血壓病史、受教育年限、痳醉持續時間(≥150 min)存在相關性.結論 老年非心髒手術患者術中低血壓持續時間與術後早期POCD的髮生關繫密切,且隨著低血壓持續時間的延長,更易緻術後早期POCD的髮生.
목적 탐토노년비심장수술환자술중저혈압지속시간대기술후조기발생인지공능장애(POCD)적영향.방법 선택술중발생저혈압,술전ASA Ⅰ～Ⅱ급,행상동혹상사택기비심장수술적노년환자90례,근거환자술중출현저혈압시,급여혈관활성약물(마황감)진행조공적불동시점수궤균분위삼조,매조30례:조1저혈압출현병지속5 min후진행조공；조2저혈압출현병지속10 min후진행조공；조3저혈압출현병지속20 min후진행조공.술후위술기상규감측:(1)평균동맥혈압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도(SPO2)、심전도(ECG)병기록SPO2、MAP급MAP교술전기출치하강25％소지속적시간.(2)기록마취、수술시간、술중출혈량、액체총수입량、액체총출량、전신마취각약물용약총량,술후동통24、48 hVAS평분.(3)기록술전、술후제1、2、7천POCD례수.결과 삼조환자재술전、술후제1、2、7천출현POCD례수,조1、조2상비무통계학의의(P＞0.05),조3여술전비교유통계학의의(P＜0.05),조3여기타량조비교유통계학의의(P＜0.05).Logistic회귀분석:저혈압상태하,조기POCD발생적상관고풍험촉위인소여년령、고혈압등급、고혈압병사、수교육년한、마취지속시간(≥150 min)존재상관성.결론 노년비심장수술환자술중저혈압지속시간여술후조기POCD적발생관계밀절,차수착저혈압지속시간적연장,경역치술후조기POCD적발생.
