CAJ | 학술논문

目的总结闭孔疝的诊断和治疗经验.方法对8例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析.8例患者均为老年女性,年龄74～ 86岁,体质量38 ～ 45 kg,平均体质量指数(BMI)17.8 kg/m2.术前均以肠梗阻收治入院.3例患者Howship-Romberg征阳性;7例患者术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌之间有肠管影.所有患者均行手术治疗,术中证实5例为右侧闭孔疝,3例为左侧闭孔疝,术中见疝内容物均为小肠,6例发生绞窄,其中4例属于小肠壁疝,均行肠切除吻合术,2例解除嵌顿后小肠血运恢复.未行肠切除术,闭孔予4-0丝线间断、内荷包或“8字”内翻缝合.4例患者术中行小肠减压术.所有患者术后均行肠外营养支持.结果入院至手术时间最长7d,最短为1d,平均住院时间为17.5 d,所有患者切口均行减张缝合,术后未发生切口感染,发生肺部感染2例,术后转入ICU治疗2例.8例均痊愈出院.结论对于高龄、营养状况差、多产的女性患者,反复出现不完全性肠梗阻,应警惕存在闭孔疝的可能,及时行腹部和盆腔CT检查可以明确诊断,早期确诊并行手术治疗可以显著降低闭孔疝患者的病死率.
목적 총결폐공산적진단화치료경험.방법 대8례폐공산환자적림상자료진행회고성분석.8례환자균위노년녀성,년령74～ 86세,체질량38 ～ 45 kg,평균체질량지수(BMI)17.8 kg/m2.술전균이장경조수치입원.3례환자Howship-Romberg정양성;7례환자술전CT검사발현폐공외기여치골기지간유장관영.소유환자균행수술치료,술중증실5례위우측폐공산,3례위좌측폐공산,술중견산내용물균위소장,6례발생교착,기중4례속우소장벽산,균행장절제문합술,2예해제감돈후소장혈운회복.미행장절제술,폐공여4-0사선간단、내하포혹“8자”내번봉합.4례환자술중행소장감압술.소유환자술후균행장외영양지지.결과 입원지수술시간최장7d,최단위1d,평균주원시간위17.5 d,소유환자절구균행감장봉합,술후미발생절구감염,발생폐부감염2례,술후전입ICU치료2례.8례균전유출원.결론 대우고령、영양상황차、다산적녀성환자,반복출현불완전성장경조,응경척존재폐공산적가능,급시행복부화분강CT검사가이명학진단,조기학진병행수술치료가이현저강저폐공산환자적병사솔.
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