CAJ | 학술논문

目的:探讨右美托咪定辅助全身麻醉在开胸肺癌根治术中的临床应用.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行开胸肺癌根治术的患者30例,通过完全随机方法将其分为右美托咪定组(D组,n=15)和对照组(C组,n=15).D组患者在麻醉诱导前10 min内静脉微泵输注右美托咪定1μg/kg,后以0.5 μg/(kg·h)维持输注至关闭胸腔;C组微泵注射与D组等速度和等容量的0.9％氯化钠液.麻醉诱导采用异丙酚靶控输注(TCI)4μg/mL,芬太尼3μg/kg(D组)或5μg/kg(C组),罗库溴铵0.9 mg/kg.术中D组患者在必要时可将芬太尼控制在0.1 mg静脉注射;C组患者芬太尼总量控制在8～10μg/kg.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始(T3)、进胸(T4)、开胸后30 min(T5)、开胸后1h(T6)和手术结束(T7)各时间点脑电双频指数(BIS)、血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、药物应用情况.结果:与C组比较:D组患者麻醉诱导、气管插管和术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR波动较小;异丙酚[(125.84±36.08) mg比(88.75±22.37)mg]、芬太尼[(0.52±0.04)mg比(0.35±0.06) mg]、罗库溴铵[(105.38±15.60)mg比(82.85±18.15) mg]总用量降低;术中应用降压药控制血压的比例降低[66.7 ％(10/15)比20.0％(3/15)],差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论:右美托咪定辅助全身麻醉用于开胸肺癌根治术可减少麻醉诱导过程中的血流动力学波动,同时显著减少全身麻醉药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量.
목적:탐토우미탁미정보조전신마취재개흉폐암근치술중적림상응용.방법:선택미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급행개흉폐암근치술적환자30례,통과완전수궤방법장기분위우미탁미정조(D조,n=15)화대조조(C조,n=15).D조환자재마취유도전10 min내정맥미빙수주우미탁미정1μg/kg,후이0.5 μg/(kg·h)유지수주지관폐흉강;C조미빙주사여D조등속도화등용량적0.9％록화납액.마취유도채용이병분파공수주(TCI)4μg/mL,분태니3μg/kg(D조)혹5μg/kg(C조),라고추안0.9 mg/kg.술중D조환자재필요시가장분태니공제재0.1 mg정맥주사;C조환자분태니총량공제재8～10μg/kg.기록마취유도전(T0)、유도후(T1)、기관삽관후즉각(T2)、수술개시(T3)、진흉(T4)、개흉후30 min(T5)、개흉후1h(T6)화수술결속(T7)각시간점뇌전쌍빈지수(BIS)、혈압、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2)、약물응용정황.결과:여C조비교:D조환자마취유도、기관삽관화술중수축압(SBP)、서장압(DBP)、HR파동교소;이병분[(125.84±36.08) mg비(88.75±22.37)mg]、분태니[(0.52±0.04)mg비(0.35±0.06) mg]、라고추안[(105.38±15.60)mg비(82.85±18.15) mg]총용량강저;술중응용강압약공제혈압적비례강저[66.7 ％(10/15)비20.0％(3/15)],차이균유통계학의의(P균＜0.01).결론:우미탁미정보조전신마취용우개흉폐암근치술가감소마취유도과정중적혈류동역학파동,동시현저감소전신마취약、마취성진통약화기송약적용량.