中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2013年
4期
469-471
,共3页
自体颞骨%鼓室成形术%听骨链重建%慢性中耳炎
自體顳骨%鼓室成形術%聽骨鏈重建%慢性中耳炎
자체섭골%고실성형술%은골련중건%만성중이염
Autologous temporal bone%Canal wall down tympanoplasty%Reconstruction of ossicular chain%Chronic otitis media
目的:探讨采用自体颞骨听骨链重建术治疗慢性中耳炎患者的疗效,并对影响听力重建的因素进行分析.方法:2008年1月-2012年12月在复旦大学附属金山医院耳鼻咽喉科行开放式乳突根治并鼓室成形术联合应用自体耳后颞骨行听骨链重建的慢性中耳炎患者92例(92耳).对患者手术前后进行纯音听力检查,比较5个频率(0.25、0.5、1、2、4 kHz)下手术前后气骨导差(airbone gaps,ABG)的变化,并分析影响听力重建效果的因素.结果:92例患者气导听阈从术前的(53.39±14.47)dB降至术后的(46.78±17.06)dB,听力明显改善(P＜0.01);手术前后骨导听阈的平均值分别为(23.29±11.93)dB及(23.08±12.36)dB,未见显著改变(P＞0.05);手术前后ABG由(30.10±8.54)dB减小为(23.71±9.67)dB,P＜0.01.听力重建成功56例,重建成功率为60.7 ％(56/92).将重建成功的患者定义为恢复良好组(56例),其余患者定义为恢复欠佳组(36例).比较两组后发现,导致听力重建效果欠佳的因素有年龄大、术前气骨导差大、镫骨足板固定(P＜0.05).结论:采用自体颞骨进行听骨链重建可显著改善慢性中耳炎患者的听力,影响其听力重建最重要的因素是术耳病变情况.
目的:探討採用自體顳骨聽骨鏈重建術治療慢性中耳炎患者的療效,併對影響聽力重建的因素進行分析.方法:2008年1月-2012年12月在複旦大學附屬金山醫院耳鼻嚥喉科行開放式乳突根治併鼓室成形術聯閤應用自體耳後顳骨行聽骨鏈重建的慢性中耳炎患者92例(92耳).對患者手術前後進行純音聽力檢查,比較5箇頻率(0.25、0.5、1、2、4 kHz)下手術前後氣骨導差(airbone gaps,ABG)的變化,併分析影響聽力重建效果的因素.結果:92例患者氣導聽閾從術前的(53.39±14.47)dB降至術後的(46.78±17.06)dB,聽力明顯改善(P＜0.01);手術前後骨導聽閾的平均值分彆為(23.29±11.93)dB及(23.08±12.36)dB,未見顯著改變(P＞0.05);手術前後ABG由(30.10±8.54)dB減小為(23.71±9.67)dB,P＜0.01.聽力重建成功56例,重建成功率為60.7 ％(56/92).將重建成功的患者定義為恢複良好組(56例),其餘患者定義為恢複欠佳組(36例).比較兩組後髮現,導緻聽力重建效果欠佳的因素有年齡大、術前氣骨導差大、鐙骨足闆固定(P＜0.05).結論:採用自體顳骨進行聽骨鏈重建可顯著改善慢性中耳炎患者的聽力,影響其聽力重建最重要的因素是術耳病變情況.
목적:탐토채용자체섭골은골련중건술치료만성중이염환자적료효,병대영향은력중건적인소진행분석.방법:2008년1월-2012년12월재복단대학부속금산의원이비인후과행개방식유돌근치병고실성형술연합응용자체이후섭골행은골련중건적만성중이염환자92례(92이).대환자수술전후진행순음은력검사,비교5개빈솔(0.25、0.5、1、2、4 kHz)하수술전후기골도차(airbone gaps,ABG)적변화,병분석영향은력중건효과적인소.결과:92례환자기도은역종술전적(53.39±14.47)dB강지술후적(46.78±17.06)dB,은력명현개선(P＜0.01);수술전후골도은역적평균치분별위(23.29±11.93)dB급(23.08±12.36)dB,미견현저개변(P＞0.05);수술전후ABG유(30.10±8.54)dB감소위(23.71±9.67)dB,P＜0.01.은력중건성공56례,중건성공솔위60.7 ％(56/92).장중건성공적환자정의위회복량호조(56례),기여환자정의위회복흠가조(36례).비교량조후발현,도치은력중건효과흠가적인소유년령대、술전기골도차대、등골족판고정(P＜0.05).결론:채용자체섭골진행은골련중건가현저개선만성중이염환자적은력,영향기은력중건최중요적인소시술이병변정황.
