CAJ | 학술논문

目的探讨术中多极射频消融(RFA)在肝脏恶性肿瘤(特别是消化道恶性肿瘤肝脏转移肿瘤)中的作用、适应症及其安全性.方法 2011年8月至2012年3月,我科共收治应用术中RFA的肝脏恶性肿瘤患者20例.术前影像学发现20例患者的肝脏共有37个病灶；对于直径≤5 cm的病灶采用“一针穿刺,多极消融”的空间布针方案,对于直径＞5 cm的病灶采用“多针穿刺,盐水增强消融”的空间布针射频方案.结果所有患者均顺利完成手术及RFA治疗,所有患者术后7天复查肝脏增强CT,所有消融病灶均显示为低密度液暗区,19例患者肝脏组织毁损范围超过术前病灶体积.其中直径≤5 cm的肝脏单个射频消融病灶患者13例术后随访2～7个月,肝脏未发现复发病灶.术中针道出血2例,予以缝合止血,余病例未发生腹腔内出血、胆道损伤、针道种植转移、肝功能衰竭等射频消融并发症.结论射频消融是一种微创治疗,手术联合RFA治疗肝脏恶性肿瘤近期疗效确切,安全性好,适应症广.其远期疗效、与肝脏恶性肿瘤其他治疗方案疗效的比较尚待进一步观察.
목적 탐토술중다겁사빈소융(RFA)재간장악성종류(특별시소화도악성종류간장전이종류)중적작용、괄응증급기안전성.방법 2011년8월지2012년3월,아과공수치응용술중RFA적간장악성종류환자20례.술전영상학발현20례환자적간장공유37개병조；대우직경≤5 cm적병조채용“일침천자,다겁소융”적공간포침방안,대우직경＞5 cm적병조채용“다침천자,염수증강소융”적공간포침사빈방안.결과 소유환자균순리완성수술급RFA치료,소유환자술후7천복사간장증강CT,소유소융병조균현시위저밀도액암구,19례환자간장조직훼손범위초과술전병조체적.기중직경≤5 cm적간장단개사빈소융병조환자13례술후수방2～7개월,간장미발현복발병조.술중침도출혈2례,여이봉합지혈,여병례미발생복강내출혈、담도손상、침도충식전이、간공능쇠갈등사빈소융병발증.결론 사빈소융시일충미창치료,수술연합RFA치료간장악성종류근기료효학절,안전성호,괄응증엄.기원기료효、여간장악성종류기타치료방안료효적비교상대진일보관찰.