CAJ | 학술논문

[目的]探讨口腔护理间隔时间对经口气管插管机械通气病人口腔植入细菌清除的效果以及对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。[方法]将116例经口气管插管机械通气病人根据疾病诊断分为肺部感染(A组)和非肺部感染(B组),每组又随机分成两个小组,口腔护理间隔时间 A1组和B1组为8 h,A2和B2组为6 h；4组均采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理法。所有研究对象于当日(17：00前入院病人)及每日11：30或14：00口腔护理前取口腔分泌物1次,进行细菌菌落半定量计数,共取3次。计算研究对象在插管72 h内,隔日口腔护理前分泌物培养细菌计数减少的病例数；同时进行各组 VAP 发生率的比较。[结果]A2组、B1组、B2组研究对象口腔护理48 h后,细菌计数减少的病例数趋势比较差异有统计学意义(P<0.05),而 A1组研究对象口腔护理48 h后,细菌计数减少病例数趋势和4组VAP发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]经口气管插管机械通气病人采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理,非肺部感染病人口腔护理最可行的间隔时间不超过8 h,肺部感染病人不超过6 h,均可达到清除口腔植入细菌、预防 VAP发生的效果。
[목적]탐토구강호리간격시간대경구기관삽관궤계통기병인구강식입세균청제적효과이급대호흡궤상관성폐염(VAP)발생솔적영향。[방법]장116례경구기관삽관궤계통기병인근거질병진단분위폐부감염(A조)화비폐부감염(B조),매조우수궤분성량개소조,구강호리간격시간 A1조화B1조위8 h,A2화B2조위6 h；4조균채용0.05%작산록이정액진행구강찰세결합충세구강호리법。소유연구대상우당일(17：00전입원병인)급매일11：30혹14：00구강호리전취구강분비물1차,진행세균균락반정량계수,공취3차。계산연구대상재삽관72 h내,격일구강호리전분비물배양세균계수감소적병례수；동시진행각조 VAP 발생솔적비교。[결과]A2조、B1조、B2조연구대상구강호리48 h후,세균계수감소적병례수추세비교차이유통계학의의(P<0.05),이 A1조연구대상구강호리48 h후,세균계수감소병례수추세화4조VAP발생솔비교차이균무통계학의의(P>0.05)。[결론]경구기관삽관궤계통기병인채용0.05%작산록이정액진행구강찰세결합충세구강호리,비폐부감염병인구강호리최가행적간격시간불초과8 h,폐부감염병인불초과6 h,균가체도청제구강식입세균、예방 VAP발생적효과。