中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2013年
11期
348-349
,共2页
电子病历%存在问题%对策
電子病歷%存在問題%對策
전자병력%존재문제%대책
电子病历是记录有关病人健康和医护人员状况的终身电子信息，是由医务人员客观、完整、连续的记录病情变化及诊疗的经过。本院从2011年3月开始使用电子病历，本文通过对360份住院归档病历按照《贵州省病历书写规范》的标准进行质量控制，对存在问题的护理方面问题进行分析，采取了一定的管理对策取得了好的成绩。
電子病歷是記錄有關病人健康和醫護人員狀況的終身電子信息，是由醫務人員客觀、完整、連續的記錄病情變化及診療的經過。本院從2011年3月開始使用電子病歷，本文通過對360份住院歸檔病歷按照《貴州省病歷書寫規範》的標準進行質量控製，對存在問題的護理方麵問題進行分析，採取瞭一定的管理對策取得瞭好的成績。
전자병력시기록유관병인건강화의호인원상황적종신전자신식，시유의무인원객관、완정、련속적기록병정변화급진료적경과。본원종2011년3월개시사용전자병력，본문통과대360빈주원귀당병력안조《귀주성병역서사규범》적표준진행질량공제，대존재문제적호리방면문제진행분석，채취료일정적관리대책취득료호적성적。
