CAJ | 학술논문

目的探讨早发性重度子痫前期的临床时间界定及不同发病孕周早发性重度子痫前期的临床特点。方法将79例＜34周发病的重度子痫前期按孕周分为三组：A组≤28周25例，B组28～32周33例，C组32～34周21例，比较三组的一般情况、起病时血压及尿蛋白、基础疾病、并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果 A组48％合并有内科疾病，明显高于B、C组，其中以慢性高血压者为多；B组8例前孕有子痫前期病史，明显高于A组；入院时A组收缩压（180±27.6）mm Hg、舒张压（111±17.0）mm Hg，平均动脉压（134±19.7）mm Hg均明显高于B、C组；尿蛋白三组比较无统计学差异；A组全部有并发症，B组并发症发生率79％，C组45％，C组明显低于A、B组；其中胎儿胎盘循环不良（脐动脉舒张期血流缺如或反向者）发生率A组44％，B组18％，C组未发现，C组明显低于A、B组；A组活产12例，新生儿窒息率42％，B组活产30例，窒息率13％，C组活产20例，无一例窒息，A组胎儿或新生儿死亡率、新生儿窒息率均明显高于B、C组。结论以32周为界定值更能反映早发性重度子痫前期发病时间与临床经过的关系。28周前发病者多合并有内科基础病，复发风险高，应在初检时重视。28周后发病的早发性重度子痫前期宜谨慎入选期待治疗，但应高度警惕胎盘早剥发生。
목적탐토조발성중도자간전기적림상시간계정급불동발병잉주조발성중도자간전기적림상특점。방법장79례＜34주발병적중도자간전기안잉주분위삼조：A조≤28주25례，B조28～32주33례，C조32～34주21례，비교삼조적일반정황、기병시혈압급뇨단백、기출질병、병발증、분면방식급위생인결국등지표。결과 A조48％합병유내과질병，명현고우B、C조，기중이만성고혈압자위다；B조8례전잉유자간전기병사，명현고우A조；입원시A조수축압（180±27.6）mm Hg、서장압（111±17.0）mm Hg，평균동맥압（134±19.7）mm Hg균명현고우B、C조；뇨단백삼조비교무통계학차이；A조전부유병발증，B조병발증발생솔79％，C조45％，C조명현저우A、B조；기중태인태반순배불량（제동맥서장기혈류결여혹반향자）발생솔A조44％，B조18％，C조미발현，C조명현저우A、B조；A조활산12례，신생인질식솔42％，B조활산30례，질식솔13％，C조활산20례，무일례질식，A조태인혹신생인사망솔、신생인질식솔균명현고우B、C조。결론이32주위계정치경능반영조발성중도자간전기발병시간여림상경과적관계。28주전발병자다합병유내과기출병，복발풍험고，응재초검시중시。28주후발병적조발성중도자간전기의근신입선기대치료，단응고도경척태반조박발생。