CAJ | 학술논문

目的探讨胃食管反流病（ GERD）患者食管黏膜损伤程度、食管动力学变化及酸暴露三者相互影响及相关性。方法随机选择2010年2月至2012年12月在我院消化内科就诊行胃镜检查确诊为GERD患者65例，男34例，女31例，年龄22～65岁，中位年龄48岁，分为NERD组12例和RE组53例，RE组按洛杉矶分级标准分为A、B、C、D组，选10例健康者为对照组；进行食管压力测定及24 h动态食管pH值监测。结果 B～D组LESP显著低于对照组和NERD组（P＜0.05），RE各组食管括约肌上10 cm压力、食管收缩幅度、无效食管运动发生率与对照组和NERD组比较均有显著性差异（P＜0.05），LESP、食管收缩幅度与食管损伤程度均呈负相关（r＝-0.41，-0.48，P＜0.05）。 NERD组和RE各组24 h动态食管pH值监测结果与对照组比较均有显著性差异（P＜0.05），A组DeMeester评分、酸暴露率和反流周期数均显著低于NERD组（ P＜0.05），A组合计反流时间、食管酸清除时间、最长反流时间与NERD组比较均无显著性差异（ P＞0.05）。 DeMeester评分与食管损伤程度均呈正相关（r＝0.56，P＜0.05）。酸暴露组食管收缩幅度和无效食管运动发生率与非酸暴露组比较均有显著性差异（ P＜0.05）。结论 GERD食管黏膜损伤与食管括约肌功能不全、食管推进性蠕动功能障碍及酸暴露有关，食管推进性蠕动功能障碍是主要机制。
목적탐토위식관반류병（ GERD）환자식관점막손상정도、식관동역학변화급산폭로삼자상호영향급상관성。방법수궤선택2010년2월지2012년12월재아원소화내과취진행위경검사학진위GERD환자65례，남34례，녀31례，년령22～65세，중위년령48세，분위NERD조12례화RE조53례，RE조안락삼기분급표준분위A、B、C、D조，선10례건강자위대조조；진행식관압력측정급24 h동태식관pH치감측。결과 B～D조LESP현저저우대조조화NERD조（P＜0.05），RE각조식관괄약기상10 cm압력、식관수축폭도、무효식관운동발생솔여대조조화NERD조비교균유현저성차이（P＜0.05），LESP、식관수축폭도여식관손상정도균정부상관（r＝-0.41，-0.48，P＜0.05）。 NERD조화RE각조24 h동태식관pH치감측결과여대조조비교균유현저성차이（P＜0.05），A조DeMeester평분、산폭로솔화반류주기수균현저저우NERD조（ P＜0.05），A조합계반류시간、식관산청제시간、최장반류시간여NERD조비교균무현저성차이（ P＞0.05）。 DeMeester평분여식관손상정도균정정상관（r＝0.56，P＜0.05）。산폭로조식관수축폭도화무효식관운동발생솔여비산폭로조비교균유현저성차이（ P＜0.05）。결론 GERD식관점막손상여식관괄약기공능불전、식관추진성연동공능장애급산폭로유관，식관추진성연동공능장애시주요궤제。