CAJ | 학술논문

目的：探讨血清中降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）联合检测对细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断的意义。方法收集59例细菌性肺炎患者和55例支原体肺炎患者的临床资料及血清，同时收集30例健康体检者作为对照。采用电化学发光法检测PCT，散射比浊法检测CRP。运用逐步logistic回归并绘制ROC曲线，用曲线下面积值比较两项指标诊断细菌性肺炎和支原体肺炎的敏感度及特异度，进而评价PCT和CRP单项和联合检测对细菌性肺炎和支原体性肺炎的鉴别诊断价值。结果细菌性肺炎及支原体肺炎患者血清CRP和PCT水平均显著高于健康体检者（ P＜0.05）；细菌性肺炎患者血清PCT和CRP水平显著高于支原体肺炎患者（P＜0.05）。 ROC曲线显示，单项检测中，CRP的曲线下面积大于PCT，CRP的Cut-off值为60.2 mg/L，敏感度为72.9％，特异度为90.9％；PCT的Cut-off值为0.47 ng/mL，敏感度为62.7％，特异度为89.1％；应用logistic回归拟合ROC曲线获得PCT和CRP联合检测时，得到logistic回归方程为P＝1/（1＋e2.661-1.778X1-0.038X2），对细菌性肺炎和支原体肺炎诊断的Cut-off值为0.439，敏感度增加到81.4％，特异度为80.0％，曲线下面积增加到0.862。结论细菌性肺炎和支原体肺炎诊断中运用ROC曲线和logistic回归分析联合检测CRP和PCT，提高诊断的准确度，敏感度比单项检测CRP和PCT有显著提高，有助于细菌性肺炎和支原体肺炎的早期鉴别诊断。
목적：탐토혈청중강개소원（ PCT）화C반응단백（ CRP）연합검측대세균성폐염여지원체폐염감별진단적의의。방법수집59례세균성폐염환자화55례지원체폐염환자적림상자료급혈청，동시수집30례건강체검자작위대조。채용전화학발광법검측PCT，산사비탁법검측CRP。운용축보logistic회귀병회제ROC곡선，용곡선하면적치비교량항지표진단세균성폐염화지원체폐염적민감도급특이도，진이평개PCT화CRP단항화연합검측대세균성폐염화지원체성폐염적감별진단개치。결과세균성폐염급지원체폐염환자혈청CRP화PCT수평균현저고우건강체검자（ P＜0.05）；세균성폐염환자혈청PCT화CRP수평현저고우지원체폐염환자（P＜0.05）。 ROC곡선현시，단항검측중，CRP적곡선하면적대우PCT，CRP적Cut-off치위60.2 mg/L，민감도위72.9％，특이도위90.9％；PCT적Cut-off치위0.47 ng/mL，민감도위62.7％，특이도위89.1％；응용logistic회귀의합ROC곡선획득PCT화CRP연합검측시，득도logistic회귀방정위P＝1/（1＋e2.661-1.778X1-0.038X2），대세균성폐염화지원체폐염진단적Cut-off치위0.439，민감도증가도81.4％，특이도위80.0％，곡선하면적증가도0.862。결론세균성폐염화지원체폐염진단중운용ROC곡선화logistic회귀분석연합검측CRP화PCT，제고진단적준학도，민감도비단항검측CRP화PCT유현저제고，유조우세균성폐염화지원체폐염적조기감별진단。