中华检验医学杂志
中華檢驗醫學雜誌
중화검험의학잡지
CHINESE JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE
2014年
6期
465-468
,共4页
吴晓华%肖迨%李秋晨%柯群
吳曉華%肖迨%李鞦晨%柯群
오효화%초태%리추신%가군
尿分析%自动分析%显微镜检查%评价研究
尿分析%自動分析%顯微鏡檢查%評價研究
뇨분석%자동분석%현미경검사%평개연구
Urinalysis%Autoanalysis%Microscopy%Evaluation studies
目的：制定针对全自动尿液分析工作站检测结果的尿液镜检复检规则。方法收集2013年3至5月上海市第一人民医院门诊和住院尿液常规标本共3154份，用于建立复检规则。用全自动尿液分析工作站对3154份尿液标本进行干化学和有形成分分析；同时采用双盲法进行显微镜检查，以此结果的平均值为判断标准，对3154份尿液标本的检测结果进行复检规则的设置。根据自动化尿液分析工作站的检测方法，设计制定4种方案如下：（1）方案1：单纯干化学尿液分析仪检测的潜血（BLD）、中性粒细胞酯酶（LEU）、蛋白（PRO）、亚硝酸盐（NIT）任一参数出现阳性；（2）方案2：单纯尿液有形成分仪器检测的RBC、WBC、管型（CAST）任一参数出现阳性；（3）方案3：联合干化学与有形成分分析仪检测的BLD、LEU与RBC、WBC结果不一致，或定量结果梯度相差2个或2个以上；（4）方案4：联合干化学与尿液有形成分分析仪BLD、LEU与RBC、WBC结果不一致，及CAST阳性或有报警提示出现，均进行复检。对4种复检规则方案分别进行评估，并选取400份尿液常规标本对该复检规则进行临床验证，评价其有效性。结果以显微镜检查结果为标准，用于建立复检规则的3154份尿液标本中，阳性标本占43.47％（1371/3154），阴性标本占56.53％（1783/3154）。其中RBC阳性标本占55.58％（762/1371）， WBC 阳性标本占59.66％（818/1371）， CAST 阳性标本占6.42％（88/1371）。制定的4种方案的复检率分别为44.48％（1403/3154）、45.69％（1441/3154）、26.09％（823/3154）、28.95％（913/3154），假阴率分别为7.13％（225/3154）、4.53％（143/3154）、2.73％（86/3154）、1.02％（32/3154）。方案4的假阴性率最低，复检率也较低，为理想的复检方案。选取400份尿液常规标本对其进行验证，其假阴性率为0.75％（3/400），复检率为26.25％（105/400），图片审核修正后的复检率为14.50％（58/400）。结论全自动尿液分析工作站的最佳复检方案为联合干化学与尿液有形成分分析仪，BLD、LEU与RBC、WBC结果不一致，及CAST阳性或有报警提示出现时均应镜检。（中华检验医学杂志，2014，37：465-468）
目的：製定針對全自動尿液分析工作站檢測結果的尿液鏡檢複檢規則。方法收集2013年3至5月上海市第一人民醫院門診和住院尿液常規標本共3154份，用于建立複檢規則。用全自動尿液分析工作站對3154份尿液標本進行榦化學和有形成分分析；同時採用雙盲法進行顯微鏡檢查，以此結果的平均值為判斷標準，對3154份尿液標本的檢測結果進行複檢規則的設置。根據自動化尿液分析工作站的檢測方法，設計製定4種方案如下：（1）方案1：單純榦化學尿液分析儀檢測的潛血（BLD）、中性粒細胞酯酶（LEU）、蛋白（PRO）、亞硝痠鹽（NIT）任一參數齣現暘性；（2）方案2：單純尿液有形成分儀器檢測的RBC、WBC、管型（CAST）任一參數齣現暘性；（3）方案3：聯閤榦化學與有形成分分析儀檢測的BLD、LEU與RBC、WBC結果不一緻，或定量結果梯度相差2箇或2箇以上；（4）方案4：聯閤榦化學與尿液有形成分分析儀BLD、LEU與RBC、WBC結果不一緻，及CAST暘性或有報警提示齣現，均進行複檢。對4種複檢規則方案分彆進行評估，併選取400份尿液常規標本對該複檢規則進行臨床驗證，評價其有效性。結果以顯微鏡檢查結果為標準，用于建立複檢規則的3154份尿液標本中，暘性標本佔43.47％（1371/3154），陰性標本佔56.53％（1783/3154）。其中RBC暘性標本佔55.58％（762/1371）， WBC 暘性標本佔59.66％（818/1371）， CAST 暘性標本佔6.42％（88/1371）。製定的4種方案的複檢率分彆為44.48％（1403/3154）、45.69％（1441/3154）、26.09％（823/3154）、28.95％（913/3154），假陰率分彆為7.13％（225/3154）、4.53％（143/3154）、2.73％（86/3154）、1.02％（32/3154）。方案4的假陰性率最低，複檢率也較低，為理想的複檢方案。選取400份尿液常規標本對其進行驗證，其假陰性率為0.75％（3/400），複檢率為26.25％（105/400），圖片審覈脩正後的複檢率為14.50％（58/400）。結論全自動尿液分析工作站的最佳複檢方案為聯閤榦化學與尿液有形成分分析儀，BLD、LEU與RBC、WBC結果不一緻，及CAST暘性或有報警提示齣現時均應鏡檢。（中華檢驗醫學雜誌，2014，37：465-468）
목적：제정침대전자동뇨액분석공작참검측결과적뇨액경검복검규칙。방법수집2013년3지5월상해시제일인민의원문진화주원뇨액상규표본공3154빈，용우건립복검규칙。용전자동뇨액분석공작참대3154빈뇨액표본진행간화학화유형성분분석；동시채용쌍맹법진행현미경검사，이차결과적평균치위판단표준，대3154빈뇨액표본적검측결과진행복검규칙적설치。근거자동화뇨액분석공작참적검측방법，설계제정4충방안여하：（1）방안1：단순간화학뇨액분석의검측적잠혈（BLD）、중성립세포지매（LEU）、단백（PRO）、아초산염（NIT）임일삼수출현양성；（2）방안2：단순뇨액유형성분의기검측적RBC、WBC、관형（CAST）임일삼수출현양성；（3）방안3：연합간화학여유형성분분석의검측적BLD、LEU여RBC、WBC결과불일치，혹정량결과제도상차2개혹2개이상；（4）방안4：연합간화학여뇨액유형성분분석의BLD、LEU여RBC、WBC결과불일치，급CAST양성혹유보경제시출현，균진행복검。대4충복검규칙방안분별진행평고，병선취400빈뇨액상규표본대해복검규칙진행림상험증，평개기유효성。결과이현미경검사결과위표준，용우건립복검규칙적3154빈뇨액표본중，양성표본점43.47％（1371/3154），음성표본점56.53％（1783/3154）。기중RBC양성표본점55.58％（762/1371）， WBC 양성표본점59.66％（818/1371）， CAST 양성표본점6.42％（88/1371）。제정적4충방안적복검솔분별위44.48％（1403/3154）、45.69％（1441/3154）、26.09％（823/3154）、28.95％（913/3154），가음솔분별위7.13％（225/3154）、4.53％（143/3154）、2.73％（86/3154）、1.02％（32/3154）。방안4적가음성솔최저，복검솔야교저，위이상적복검방안。선취400빈뇨액상규표본대기진행험증，기가음성솔위0.75％（3/400），복검솔위26.25％（105/400），도편심핵수정후적복검솔위14.50％（58/400）。결론전자동뇨액분석공작참적최가복검방안위연합간화학여뇨액유형성분분석의，BLD、LEU여RBC、WBC결과불일치，급CAST양성혹유보경제시출현시균응경검。（중화검험의학잡지，2014，37：465-468）
Objective To establish the proper review rules for the microscopic screening of urine samples tested by automatic urinalysis work station.Methods A total of 3 154 random urine samples were enrolled to establish and validate review rules .All the samples were collected from the inpatients and outpatients of Shanghai First People′s Hospital from March to May 2013 and tested by urinalysis work station.Three thousands one hundred and fifty four urine samples were firstly tested by urinalysis work station,including both urine dry chemical analyzer and urine sediments analyzer .Then each urine sample was examined microscopically by two technicians-in-charge using double-blind method.The average results from the two technicians were used as review results .Compared with review results ,the review rules were set up.According to different test methods by automatic urinalysis work station , four microscopic review protocols were defined:(1)Protocol 1:based on chemistry results only ,microscopy review was performed when any of WBC,RBC,PRO and NIT was positive;(2)Protocol 2:based on urine sedimental analysis only ,microscopy review was performed when any of WBC ,RBC and CAST count was over upper limit of the reference range;(3)Protocol 3:if any of BLD ,RBC,LEU,WBC was different between two systems ,or quantitative results had two or more than two gradient differences ,microscopy review was performed;(4) Protoco1 4:if any of BLD, RBC,LEU ,WBC was different between two systems , or CAST was over upper limit of the reference range , or alarm appeared , microscopic review was performed .400 randomly selected urine samples were tested to validate the review rules .Omission diagnostic rate and review rate were used to evaluate the rules .Results According to the review rules,the positive samples rate was 43.47%(1 371/3 154) and the negative rate was 56.53%( 1 783/3 154 );Positive samples were composed of RBC ( 55.58%) , WBC ( 59.66%) and CAST(6.42%).The review rates of four protocols were 44.48%(1 403/3 154),45.69%(1 441/3 154), 26.09%(823/3 154),28.95%(913/3 154),respectively.The false negative rates (omission diagnostic rates)were 7.13%(225/3 154),4.53%(143/3 154),2.73%(86/3 154) and 1.02%(32/3 154), respectively .Protocol 4 was selected as an ideal plan.Additional 400 urine samples were tested using protocol 4 in order to confirm the review rule.The review rate, false negative rate were 26.25%(105/400), 0.75%( 3/400 ), respectively.After image review revised, the review rate was 14.50%(58/400).Conclusion This study formulates that the automatic urine analysis workstation review rules have clinical maneuverability and validity.
