中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2013年
13期
48-49
,共2页
目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及诊治方法，提高艾滋病合并肺结核的诊治水平。方法回顾分析60例艾滋病合并肺结核患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果60例艾滋病合并肺结核患者中，45例（75%）反复发热，30例（50%）表现为典型午后低热，咳嗽、咳痰54例（90%），胸痛22例（37%），咯血4例（15%），明显消瘦58例（97%），腹泻3例（5%），淋巴结肿大21例（35%），其中颈淋巴结肿大17例（28%）。胸部影像学表现血行播散型肺结核4例（15%），浸润型肺结核40例（67%），结核性胸膜炎16例（27%），其中合并纵膈淋巴结肿大者10例（17%）。痰涂找抗酸杆菌阳性10例（17%），CD4计数小于200个∕微升51例（85%），CD4计数大于200个∕微升9例（15%）。白细胞计数升高38例（63%），结核菌抗体阳性56例（93%）。60例艾滋病合并肺结核患者好转出院43例（72%），病情无好转或恶化17例（28%），无死亡病例。结论对于艾滋病患者是否存在合并肺结核感染，应警惕艾滋病合并肺结核的不典型性，力求完善痰涂、影像学、血常规等检查，在高度怀疑存在合并肺结核的情况下亦应考虑抗结核试验性治疗，并尽快给予HAART抗病毒治疗，以免延误诊治。
目的探討艾滋病閤併肺結覈的臨床特點及診治方法，提高艾滋病閤併肺結覈的診治水平。方法迴顧分析60例艾滋病閤併肺結覈患者的臨床特點、治療方法及療效。結果60例艾滋病閤併肺結覈患者中，45例（75%）反複髮熱，30例（50%）錶現為典型午後低熱，咳嗽、咳痰54例（90%），胸痛22例（37%），咯血4例（15%），明顯消瘦58例（97%），腹瀉3例（5%），淋巴結腫大21例（35%），其中頸淋巴結腫大17例（28%）。胸部影像學錶現血行播散型肺結覈4例（15%），浸潤型肺結覈40例（67%），結覈性胸膜炎16例（27%），其中閤併縱膈淋巴結腫大者10例（17%）。痰塗找抗痠桿菌暘性10例（17%），CD4計數小于200箇∕微升51例（85%），CD4計數大于200箇∕微升9例（15%）。白細胞計數升高38例（63%），結覈菌抗體暘性56例（93%）。60例艾滋病閤併肺結覈患者好轉齣院43例（72%），病情無好轉或噁化17例（28%），無死亡病例。結論對于艾滋病患者是否存在閤併肺結覈感染，應警惕艾滋病閤併肺結覈的不典型性，力求完善痰塗、影像學、血常規等檢查，在高度懷疑存在閤併肺結覈的情況下亦應攷慮抗結覈試驗性治療，併儘快給予HAART抗病毒治療，以免延誤診治。
목적탐토애자병합병폐결핵적림상특점급진치방법，제고애자병합병폐결핵적진치수평。방법회고분석60례애자병합병폐결핵환자적림상특점、치료방법급료효。결과60례애자병합병폐결핵환자중，45례（75%）반복발열，30례（50%）표현위전형오후저열，해수、해담54례（90%），흉통22례（37%），각혈4례（15%），명현소수58례（97%），복사3례（5%），림파결종대21례（35%），기중경림파결종대17례（28%）。흉부영상학표현혈행파산형폐결핵4례（15%），침윤형폐결핵40례（67%），결핵성흉막염16례（27%），기중합병종격림파결종대자10례（17%）。담도조항산간균양성10례（17%），CD4계수소우200개∕미승51례（85%），CD4계수대우200개∕미승9례（15%）。백세포계수승고38례（63%），결핵균항체양성56례（93%）。60례애자병합병폐결핵환자호전출원43례（72%），병정무호전혹악화17례（28%），무사망병례。결론대우애자병환자시부존재합병폐결핵감염，응경척애자병합병폐결핵적불전형성，력구완선담도、영상학、혈상규등검사，재고도부의존재합병폐결핵적정황하역응고필항결핵시험성치료，병진쾌급여HAART항병독치료，이면연오진치。
