CAJ | 학술논문

目的：探讨儿童髌骨骨软骨骨折的临床特点与处理方法。方法对2000年1月～2007年12月收治的36例髌骨骨软骨骨折患儿的临床资料进行分析。结果36例患儿均为急性创伤性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折，有家族史12例。患儿伤后膝关节前方肿胀、疼痛、活动受限，髌骨均已回位，髌骨周围压痛，向外侧活动度明显增大，恐惧试验阳性。影像学检查均发现关节内骨折块。Insall-Salvati指数＞1．2者14例，髌骨形态异常29例，Larsen股骨滑车切迹角（SA）＞150°者25例。36例患儿均在1周内完成手术治疗。骨折块摘除2例，复位内固定34例。单纯内侧扩张部缝合修复11例（A组）、外侧扩张部和髂胫束松解、内侧扩张部缝合修复25例（B组）。术后6～8周骨折愈合。平均随访3．6a。均可达到伤前运动水平，主观结果满意。手术切口均一期愈合，无切口感染或皮缘坏死，无内固定失效和骨折块移位。而侧方髌骨角、髌骨外移度和Tegner运动水平分级比较，P值均＜0．05。结论儿童髌骨骨软骨骨折多数在10岁以后发病，多有先期存在的髌股关节发育不良，均为急性髌脱位所致。有明确的手术指征，如果骨折块＞1cm、累及负重区、有足够的软骨下骨质，则应进行复位和固定；如果骨折块＜1cm可行游离体摘除。同时进行伸膝装置近端重建以改善髌股关节的稳定性。
목적：탐토인동빈골골연골골절적림상특점여처리방법。방법대2000년1월～2007년12월수치적36례빈골골연골골절환인적림상자료진행분석。결과36례환인균위급성창상성빈골탈위합병빈골골연골골절，유가족사12례。환인상후슬관절전방종창、동통、활동수한，빈골균이회위，빈골주위압통，향외측활동도명현증대，공구시험양성。영상학검사균발현관절내골절괴。Insall-Salvati지수＞1．2자14례，빈골형태이상29례，Larsen고골활차절적각（SA）＞150°자25례。36례환인균재1주내완성수술치료。골절괴적제2례，복위내고정34례。단순내측확장부봉합수복11례（A조）、외측확장부화가경속송해、내측확장부봉합수복25례（B조）。술후6～8주골절유합。평균수방3．6a。균가체도상전운동수평，주관결과만의。수술절구균일기유합，무절구감염혹피연배사，무내고정실효화골절괴이위。이측방빈골각、빈골외이도화Tegner운동수평분급비교，P치균＜0．05。결론인동빈골골연골골절다수재10세이후발병，다유선기존재적빈고관절발육불량，균위급성빈탈위소치。유명학적수술지정，여과골절괴＞1cm、루급부중구、유족구적연골하골질，칙응진행복위화고정；여과골절괴＜1cm가행유리체적제。동시진행신슬장치근단중건이개선빈고관절적은정성。