临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
4期
339-342
,共4页
韩爱迪%杨辉%逄坤芳%牛犇%梅伟%张传汉%田玉科%王学仁
韓愛迪%楊輝%逄坤芳%牛犇%梅偉%張傳漢%田玉科%王學仁
한애적%양휘%방곤방%우분%매위%장전한%전옥과%왕학인
Narcotrend指数%硬膜外麻醉%全凭静脉麻醉%丙泊酚%罗哌卡因
Narcotrend指數%硬膜外痳醉%全憑靜脈痳醉%丙泊酚%囉哌卡因
Narcotrend지수%경막외마취%전빙정맥마취%병박분%라고잡인
Narcotrend index%Epidural anesthesia%Total intravenous anesthesia%Propofol%Ropivacaine
目的 研究腹腔镜胃肠手术患者复合0.375％罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉丙泊酚用量及全麻苏醒的影响.方法 40例择期行快速康复外科(fast-track surgey,FTS)腹腔镜胃肠道手术的患者,年龄32～70岁,随机均分为两组:R组硬膜外注射0.375％罗哌卡因10ml,感觉阻滞平面达到T5后开始全麻诱导,之后每小时注射6 ml直至手术结束.C组硬膜外穿刺置管仅用于术后镇痛.术中根据Narcotrend指数(NTI)调整丙泊酚血浆靶浓度,使NTI维持在D2(37～46);调整瑞芬太尼输注剂量,使MAP维持在基础值的80％～120％.记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量、停止输注丙泊酚至NTI恢复至C1(70～74)的时间(Tc)和B2(80～84)的时间(Tb);记录睁眼时间(Ta),睁眼时的NTI(NTIa)以及有无术中知晓.结果 R组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于C组(P＜0.05或P＜0.01),去甲肾上腺素用量明显多于C组(P＜0.01).R组Tb和Ta明显短于C组(P＜0.05或P＜0.01),所有患者均无术中知晓发生.结论 复合0.375％罗哌卡因硬膜外麻醉能够减少全凭静脉麻醉所需丙泊酚用量,缩短全麻苏醒时间.
目的 研究腹腔鏡胃腸手術患者複閤0.375％囉哌卡因硬膜外痳醉對全憑靜脈痳醉丙泊酚用量及全痳囌醒的影響.方法 40例擇期行快速康複外科(fast-track surgey,FTS)腹腔鏡胃腸道手術的患者,年齡32～70歲,隨機均分為兩組:R組硬膜外註射0.375％囉哌卡因10ml,感覺阻滯平麵達到T5後開始全痳誘導,之後每小時註射6 ml直至手術結束.C組硬膜外穿刺置管僅用于術後鎮痛.術中根據Narcotrend指數(NTI)調整丙泊酚血漿靶濃度,使NTI維持在D2(37～46);調整瑞芬太尼輸註劑量,使MAP維持在基礎值的80％～120％.記錄丙泊酚和瑞芬太尼的用量、停止輸註丙泊酚至NTI恢複至C1(70～74)的時間(Tc)和B2(80～84)的時間(Tb);記錄睜眼時間(Ta),睜眼時的NTI(NTIa)以及有無術中知曉.結果 R組術中丙泊酚及瑞芬太尼用量明顯少于C組(P＜0.05或P＜0.01),去甲腎上腺素用量明顯多于C組(P＜0.01).R組Tb和Ta明顯短于C組(P＜0.05或P＜0.01),所有患者均無術中知曉髮生.結論 複閤0.375％囉哌卡因硬膜外痳醉能夠減少全憑靜脈痳醉所需丙泊酚用量,縮短全痳囌醒時間.
목적 연구복강경위장수술환자복합0.375％라고잡인경막외마취대전빙정맥마취병박분용량급전마소성적영향.방법 40례택기행쾌속강복외과(fast-track surgey,FTS)복강경위장도수술적환자,년령32～70세,수궤균분위량조:R조경막외주사0.375％라고잡인10ml,감각조체평면체도T5후개시전마유도,지후매소시주사6 ml직지수술결속.C조경막외천자치관부용우술후진통.술중근거Narcotrend지수(NTI)조정병박분혈장파농도,사NTI유지재D2(37～46);조정서분태니수주제량,사MAP유지재기출치적80％～120％.기록병박분화서분태니적용량、정지수주병박분지NTI회복지C1(70～74)적시간(Tc)화B2(80～84)적시간(Tb);기록정안시간(Ta),정안시적NTI(NTIa)이급유무술중지효.결과 R조술중병박분급서분태니용량명현소우C조(P＜0.05혹P＜0.01),거갑신상선소용량명현다우C조(P＜0.01).R조Tb화Ta명현단우C조(P＜0.05혹P＜0.01),소유환자균무술중지효발생.결론 복합0.375％라고잡인경막외마취능구감소전빙정맥마취소수병박분용량,축단전마소성시간.
