CAJ | 학술논문

目的探讨右美托咪啶（ dexmedetomidine ，DEX）在脊柱外科手术中对患者应激反应的影响。方法80例择期脊柱外科手术患者，随机分为右美托咪定研究组（ Y组，40例）和对照组（ D组，40例）。监测各组患者入室后（T0）、诱导插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、平卧位改俯卧位后即刻（T3）、切皮后即刻（T4）的脑电双频谱指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的值和血糖的含量。结果 Y组各时间点血压、心率差异无统计学意义（ P ＝0．471），比较平稳，血糖未见明显升高（ P ＞0．05）；T1时D组血压、心率比基础值显著降低（ P ＜0．05），且明显低于Y组（ P ＜0．05）；Y组诱导后各时点BIS值差异无统计学意义（ P ＞0．05），D组插管后各时点BIS值均比诱导时明显升高（ P ＜0．05）。结论右美托咪啶在脊柱手术麻醉中的应用可以消除气管插管、改变体位和手术刺激引起的应激反应，达到麻醉的相对平稳状态。其机制可能与其通过激动突触前膜α2受体，抑制了去甲肾上腺素的释放，减少血浆中儿茶酚胺的浓度有关。
목적탐토우미탁미정（ dexmedetomidine ，DEX）재척주외과수술중대환자응격반응적영향。방법80례택기척주외과수술환자，수궤분위우미탁미정연구조（ Y조，40례）화대조조（ D조，40례）。감측각조환자입실후（T0）、유도삽관전（T1）、기관삽관후즉각（T2）、평와위개부와위후즉각（T3）、절피후즉각（T4）적뇌전쌍빈보지수（BIS）、평균동맥압（MAP）、심솔（HR）적치화혈당적함량。결과 Y조각시간점혈압、심솔차이무통계학의의（ P ＝0．471），비교평은，혈당미견명현승고（ P ＞0．05）；T1시D조혈압、심솔비기출치현저강저（ P ＜0．05），차명현저우Y조（ P ＜0．05）；Y조유도후각시점BIS치차이무통계학의의（ P ＞0．05），D조삽관후각시점BIS치균비유도시명현승고（ P ＜0．05）。결론우미탁미정재척주수술마취중적응용가이소제기관삽관、개변체위화수술자격인기적응격반응，체도마취적상대평은상태。기궤제가능여기통과격동돌촉전막α2수체，억제료거갑신상선소적석방，감소혈장중인다분알적농도유관。