CAJ | 학술논문

目的探讨盐酸右旋美托咪定注射液在腹股沟斜疝手术中的镇静、镇痛效果。方法将124例受术者随机分成为右旋美托咪定组（治疗组）73例,局部麻醉组（对照组）51例，局部麻醉组常规局部神经阻滞麻醉下行腹股沟斜疝手术。右旋美托咪定组在局部神经阻滞麻醉的基础上,切开皮肤前给予盐酸右旋美托咪定注射液以1μg/kg剂量4μg/ml浓度，用微量静脉注射泵缓慢静10min，继以维持剂量0.2～0.7μ g/(k g?h)的输注速度持续静脉注射。观察两组受术者的术中镇痛效果，血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率变化，药物不良反应。结果镇痛评定标准按照VAS评分法。局部麻醉组51例，Ⅱ级11例（21.6%），Ⅲ级33例（64.7%），Ⅳ级7例（13.7%），术前、术中、术后血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率均无明显改变。右旋美托咪定组73例，Ⅰ级58例（79.5%），Ⅱ级15例（20.5%）,术中、术后血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率与术前比较有轻微改变，但均稳定在正常范围，与局麻组比较术中心率、呼吸、血压、血氧饱和度无明显差异（P＞0.05），但术中应激反应与局部麻醉组比较有显著差异P＜0.01。术后药物反应也有显著差异P＜0.01。结论局部神经阻滞麻醉联合盐酸右旋美托咪定注射液行腹股沟斜疝手术，术中发挥了右旋美托咪定的药理生物效应，在镇静睡眠的状况下，消除了患者的紧张、焦虑、拒怕心理压力，加强了局麻药物的镇痛作用，减轻了术中应激反应、术后疼痛和术后并发症。
목적탐토염산우선미탁미정주사액재복고구사산수술중적진정、진통효과。방법장124례수술자수궤분성위우선미탁미정조（치료조）73례,국부마취조（대조조）51례，국부마취조상규국부신경조체마취하행복고구사산수술。우선미탁미정조재국부신경조체마취적기출상,절개피부전급여염산우선미탁미정주사액이1μg/kg제량4μg/ml농도，용미량정맥주사빙완만정10min，계이유지제량0.2～0.7μ g/(k g?h)적수주속도지속정맥주사。관찰량조수술자적술중진통효과，혈압、심솔、혈양포화도화호흡빈솔변화，약물불량반응。결과진통평정표준안조VAS평분법。국부마취조51례，Ⅱ급11례（21.6%），Ⅲ급33례（64.7%），Ⅳ급7례（13.7%），술전、술중、술후혈압、맥박、혈양포화도、호흡빈솔균무명현개변。우선미탁미정조73례，Ⅰ급58례（79.5%），Ⅱ급15례（20.5%）,술중、술후혈압、맥박、혈양포화도、호흡빈솔여술전비교유경미개변，단균은정재정상범위，여국마조비교술중심솔、호흡、혈압、혈양포화도무명현차이（P＞0.05），단술중응격반응여국부마취조비교유현저차이P＜0.01。술후약물반응야유현저차이P＜0.01。결론국부신경조체마취연합염산우선미탁미정주사액행복고구사산수술，술중발휘료우선미탁미정적약리생물효응，재진정수면적상황하，소제료환자적긴장、초필、거파심리압력，가강료국마약물적진통작용，감경료술중응격반응、술후동통화술후병발증。