CAJ | 학술논문

目的重点分析脊柱骨质疏松性骨折与转移瘤性骨折的MRI表现特征及其鉴别诊断价值；方法总结56例脊柱压缩性骨折MRI表现，常规行快速自旋回波序列FSE—T1WI，FSE—T2WI及短时反转恢复序列STIR，均有失状位和横断位成像，14例患者做了MRI扩散加权成像（DWI）检查，8例患者做了T1WI—SPIR增强检查；结果脊柱骨质疏松性骨折较多，尤以胸段及胸腹段脊柱多见，腰段次之、颈段少见，常为多椎体变扁，呈鱼椎状，轻重程度不一，椎体附件无受累，骨折灶旁无软组织肿块，老年人多见；脊柱转移瘤性骨折较少，多为腰段，颈、胸及骶尾椎段受侵无明显差异，椎体形态明显不规则改变并常累及附件，但不侵犯椎间盘，中年多见。脊柱骨折的诊断从影像学检查为首选，传统的X线平片，CT扫描通常可以明确诊断，但对脊柱骨质疏松性骨折和转移瘤性骨折的影像学特征及其骨折性质的鉴别诊断、早期椎体形态轻轻微改变性骨析的诊断仍然受到一定的限制；随着医学影像技术的发展，磁共振成像（MRI）越来越广泛地应用于临床，MRI像技术以其没有电离辐射，主要依靠不同组织的T1、T2和质子数目的差异，选择不同的脉冲序列特点，能够提供关于脊术骨质疏松性骨折和转移瘤性骨折的诊断和鉴别诊断信息，并在此基础上对椎体形态无明显改变的早期轻微骨折信号进行分析。笔者总结56例无明显外伤诱因脊柱骨折患者的MRI成像不同序列信号改变，旨在提高对脊柱骨质疏松性骨折与转移瘤性骨折的诊断与鉴别诊断。
목적중점분석척주골질소송성골절여전이류성골절적MRI표현특정급기감별진단개치；방법총결56례척주압축성골절MRI표현，상규행쾌속자선회파서렬FSE—T1WI，FSE—T2WI급단시반전회복서렬STIR，균유실상위화횡단위성상，14례환자주료MRI확산가권성상（DWI）검사，8례환자주료T1WI—SPIR증강검사；결과척주골질소송성골절교다，우이흉단급흉복단척주다견，요단차지、경단소견，상위다추체변편，정어추상，경중정도불일，추체부건무수루，골절조방무연조직종괴，노년인다견；척주전이류성골절교소，다위요단，경、흉급저미추단수침무명현차이，추체형태명현불규칙개변병상루급부건，단불침범추간반，중년다견。척주골절적진단종영상학검사위수선，전통적X선평편，CT소묘통상가이명학진단，단대척주골질소송성골절화전이류성골절적영상학특정급기골절성질적감별진단、조기추체형태경경미개변성골석적진단잉연수도일정적한제；수착의학영상기술적발전，자공진성상（MRI）월래월엄범지응용우림상，MRI상기술이기몰유전리복사，주요의고불동조직적T1、T2화질자수목적차이，선택불동적맥충서렬특점，능구제공관우척술골질소송성골절화전이류성골절적진단화감별진단신식，병재차기출상대추체형태무명현개변적조기경미골절신호진행분석。필자총결56례무명현외상유인척주골절환자적MRI성상불동서렬신호개변，지재제고대척주골질소송성골절여전이류성골절적진단여감별진단。