CAJ | 학술논문

目的：探讨脉络丛乳头状瘤的临床特点及手术入路选择。方法对24例脉络丛乳头状肿瘤患者的临床特点、影像学表现、病理特征及手术治疗方法等资料进行回顾性分析。结果患者临床表现以颅内压增高为主。CT平扫检查结果显示21例肿瘤伴不同程度脑积水，2例可见较大囊性成分。肿瘤内出现出血、钙化者各1例。增强扫描强化多较明显。 MRI检查结果显示病灶13例位于侧脑室，8例位于第四脑室，2例位于桥小脑角区，1例位于腰椎椎管内。24例均采用显微手术治疗，肿瘤全部切除21例，次全切除2例，部分切除1例。术后8例复查CT示脑积水改善不明显，无手术死亡病例。术后随访1个月～7a。除1例脉络丛乳头状癌患者术后1a因复发死亡，余患者术后复查CT/MRI未见术区再出血及病情加重情况。结论脑积水和局限性神经系统损害是脉络丛乳头状瘤的突出表现；显微手术为主要治疗手段，肿瘤位于侧脑室者多采用经胼胝体前入路及经皮质入路；位于第四脑室者多采用正中孔-小脑蚓部入路及脉络膜下髓帆入路。
목적：탐토맥락총유두상류적림상특점급수술입로선택。방법대24례맥락총유두상종류환자적림상특점、영상학표현、병리특정급수술치료방법등자료진행회고성분석。결과환자림상표현이로내압증고위주。CT평소검사결과현시21례종류반불동정도뇌적수，2례가견교대낭성성분。종류내출현출혈、개화자각1례。증강소묘강화다교명현。 MRI검사결과현시병조13례위우측뇌실，8례위우제사뇌실，2례위우교소뇌각구，1례위우요추추관내。24례균채용현미수술치료，종류전부절제21례，차전절제2례，부분절제1례。술후8례복사CT시뇌적수개선불명현，무수술사망병례。술후수방1개월～7a。제1례맥락총유두상암환자술후1a인복발사망，여환자술후복사CT/MRI미견술구재출혈급병정가중정황。결론뇌적수화국한성신경계통손해시맥락총유두상류적돌출표현；현미수술위주요치료수단，종류위우측뇌실자다채용경변지체전입로급경피질입로；위우제사뇌실자다채용정중공-소뇌인부입로급맥락막하수범입로。