CAJ | 학술논문

目的：探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入术中发生脑脊液“井喷”的原因及处理方法。方法回顾性分析2012年5月～2013年9月行人工耳蜗植入术的36例内耳发育畸形患者的临床资料，其中，6例患者术中发生脑脊液“井喷”。结果36例内耳畸形患者术中发生脑脊液“井喷”的6例患者中，1例前庭导水管扩大（LVAS）和4例Mondini畸形者术前CT示内听道底有骨性缺损与耳蜗相通，另1例LVAS患者术前CT显示内听道底骨性结构完整与内耳没有交通，但脑脊液通过扩大的导水管直接与前庭相通；发生外淋巴液（或脑脊液）缓慢搏动流出者共15例，包括LVAS13例、Mondini畸形1例、圆窗骨化闭锁1例，术前CT 均提示内听道底与内耳没有交通。结论内耳畸形患者内听道底骨质缺损与耳蜗交通是引起术中脑脊液“井喷”的主要原因，脑脊液也可通过扩大的导水管直接与前庭相通导致“井喷”；术前充分评估、术中严密封堵植入窗口，是防止术后脑脊液耳鼻漏及脑膜炎等并发症发生的关键。
목적：탐토내이기형환자인공이와식입술중발생뇌척액“정분”적원인급처리방법。방법회고성분석2012년5월～2013년9월행인공이와식입술적36례내이발육기형환자적림상자료，기중，6례환자술중발생뇌척액“정분”。결과36례내이기형환자술중발생뇌척액“정분”적6례환자중，1례전정도수관확대（LVAS）화4례Mondini기형자술전CT시내은도저유골성결손여이와상통，령1례LVAS환자술전CT현시내은도저골성결구완정여내이몰유교통，단뇌척액통과확대적도수관직접여전정상통；발생외림파액（혹뇌척액）완만박동류출자공15례，포괄LVAS13례、Mondini기형1례、원창골화폐쇄1례，술전CT 균제시내은도저여내이몰유교통。결론내이기형환자내은도저골질결손여이와교통시인기술중뇌척액“정분”적주요원인，뇌척액야가통과확대적도수관직접여전정상통도치“정분”；술전충분평고、술중엄밀봉도식입창구，시방지술후뇌척액이비루급뇌막염등병발증발생적관건。