中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
37期
259-260
,共2页
留观病人%护理记录%问题%对策
留觀病人%護理記錄%問題%對策
류관병인%호리기록%문제%대책
目的通过对2011年急诊留观病历的检查，其中内科322份，外科328份，其他科22份，发现存在的原因与问题。方法以卫生部颁发的《护理记录书写规范》《医疗事故处理条例》等为依据，对急诊留观护理记录进行进行质量检查。结果工作责任心不强、专业知识欠缺、法律意识淡薄是造成护理记录不合格的主要原因。结论加强《护理记录书写规范》的学习，认真做好护理记录质量管理，不断提高留观护理记录的书写质量。
目的通過對2011年急診留觀病歷的檢查，其中內科322份，外科328份，其他科22份，髮現存在的原因與問題。方法以衛生部頒髮的《護理記錄書寫規範》《醫療事故處理條例》等為依據，對急診留觀護理記錄進行進行質量檢查。結果工作責任心不彊、專業知識欠缺、法律意識淡薄是造成護理記錄不閤格的主要原因。結論加彊《護理記錄書寫規範》的學習，認真做好護理記錄質量管理，不斷提高留觀護理記錄的書寫質量。
목적통과대2011년급진류관병력적검사，기중내과322빈，외과328빈，기타과22빈，발현존재적원인여문제。방법이위생부반발적《호리기록서사규범》《의료사고처리조례》등위의거，대급진류관호리기록진행진행질량검사。결과공작책임심불강、전업지식흠결、법률의식담박시조성호리기록불합격적주요원인。결론가강《호리기록서사규범》적학습，인진주호호리기록질량관리，불단제고류관호리기록적서사질량。
