中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
52期
140-140
,共1页
彩色多普勒%冠状动脉%右室瘘
綵色多普勒%冠狀動脈%右室瘺
채색다보륵%관상동맥%우실루
我院发现1例,现报告如下:患者男,28岁,近几年来活动后呼吸困难,易感冒。近一月症状加重,心前区疼痛,心率120次/分,律齐;查体:心前区隆起,心界向左扩大,肝脾未及,双下肢不肿;听诊:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ级连续性双期杂音,无震颤。心电图示窦性心动过速;X胸片示右心室增大,肺血管增多。二维超声及彩色多普勒显示:主动脉窦及升主动脉内径上限值,肺动脉主干偏宽。左心及右房增大,右室饱满,肺动脉瓣冗长,瓣口流速快,关闭欠佳,主动脉瓣及二尖瓣回声偏强,关闭欠佳,三尖瓣柔软不厚,回声纤细,启闭良好。室间隔与左室后壁不厚,回声均匀,运动幅度较大,室壁运动欠协调,未见明显矛盾运动。从常规左室长轴、大动脉短轴及心尖五腔切面,均可见右冠状动脉开口明显增宽,瘤样膨出,范围约32*30mm,近端与右室相通,瘘口直径约18mm,可见红色过隔血流,右室内探及双期血流信号,流速392cm/s,房室间隔回声完整,心包腔未见明显液性区。
我院髮現1例,現報告如下:患者男,28歲,近幾年來活動後呼吸睏難,易感冒。近一月癥狀加重,心前區疼痛,心率120次/分,律齊;查體:心前區隆起,心界嚮左擴大,肝脾未及,雙下肢不腫;聽診:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ/Ⅳ級連續性雙期雜音,無震顫。心電圖示竇性心動過速;X胸片示右心室增大,肺血管增多。二維超聲及綵色多普勒顯示:主動脈竇及升主動脈內徑上限值,肺動脈主榦偏寬。左心及右房增大,右室飽滿,肺動脈瓣冗長,瓣口流速快,關閉欠佳,主動脈瓣及二尖瓣迴聲偏彊,關閉欠佳,三尖瓣柔軟不厚,迴聲纖細,啟閉良好。室間隔與左室後壁不厚,迴聲均勻,運動幅度較大,室壁運動欠協調,未見明顯矛盾運動。從常規左室長軸、大動脈短軸及心尖五腔切麵,均可見右冠狀動脈開口明顯增寬,瘤樣膨齣,範圍約32*30mm,近耑與右室相通,瘺口直徑約18mm,可見紅色過隔血流,右室內探及雙期血流信號,流速392cm/s,房室間隔迴聲完整,心包腔未見明顯液性區。
아원발현1례,현보고여하:환자남,28세,근궤년래활동후호흡곤난,역감모。근일월증상가중,심전구동통,심솔120차/분,률제;사체:심전구륭기,심계향좌확대,간비미급,쌍하지불종;은진:흉골좌연3、4륵간가문급Ⅲ/Ⅳ급련속성쌍기잡음,무진전。심전도시두성심동과속;X흉편시우심실증대,폐혈관증다。이유초성급채색다보륵현시:주동맥두급승주동맥내경상한치,폐동맥주간편관。좌심급우방증대,우실포만,폐동맥판용장,판구류속쾌,관폐흠가,주동맥판급이첨판회성편강,관폐흠가,삼첨판유연불후,회성섬세,계폐량호。실간격여좌실후벽불후,회성균균,운동폭도교대,실벽운동흠협조,미견명현모순운동。종상규좌실장축、대동맥단축급심첨오강절면,균가견우관상동맥개구명현증관,류양팽출,범위약32*30mm,근단여우실상통,루구직경약18mm,가견홍색과격혈류,우실내탐급쌍기혈류신호,류속392cm/s,방실간격회성완정,심포강미견명현액성구。