中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2013年
2期
39-40
,共2页
前列腺癌%低分化%淋巴转移%锁骨%误诊
前列腺癌%低分化%淋巴轉移%鎖骨%誤診
전렬선암%저분화%림파전이%쇄골%오진
目的分析前列腺癌锁骨上淋巴结转移误诊的原因,避免误诊.方法对1例前列腺低分化腺癌锁骨上淋巴结转移患者的临床资料进行总结整理,并复习相关文献.结果淋巴结活检示左锁骨上淋巴结转移性低分化腺癌；考虑转移癌.行结肠镜检查示多发结肠息肉,活检病理结肠腺瘤,伴中度不典型增生.锁骨上淋巴结组织免疫组化测定前列腺特异性抗原(PSA)呈阳性表达,故原发病灶应位于前列腺,免疫组化染色示PSA(+),AFP、CK20、CK7、Tg、CEA均阴性,泌尿系CT示前列腺及右侧精囊腺异常,腹膜后、盆腔多发淋巴结肿大,考虑淋巴结转移.查血TPSA>100ng/ml.肛门指检示前列腺质硬,行前列腺穿刺活检病理示前列腺低分化腺癌.结论前列腺癌在我国发病率较低,锁骨上淋巴结转移罕见,淋巴结活检标本行PSA免疫组化染色是较好的确诊方法.临床医师需提高认识,及时行肛门指检及PSA检查,避免误诊.
目的分析前列腺癌鎖骨上淋巴結轉移誤診的原因,避免誤診.方法對1例前列腺低分化腺癌鎖骨上淋巴結轉移患者的臨床資料進行總結整理,併複習相關文獻.結果淋巴結活檢示左鎖骨上淋巴結轉移性低分化腺癌；攷慮轉移癌.行結腸鏡檢查示多髮結腸息肉,活檢病理結腸腺瘤,伴中度不典型增生.鎖骨上淋巴結組織免疫組化測定前列腺特異性抗原(PSA)呈暘性錶達,故原髮病竈應位于前列腺,免疫組化染色示PSA(+),AFP、CK20、CK7、Tg、CEA均陰性,泌尿繫CT示前列腺及右側精囊腺異常,腹膜後、盆腔多髮淋巴結腫大,攷慮淋巴結轉移.查血TPSA>100ng/ml.肛門指檢示前列腺質硬,行前列腺穿刺活檢病理示前列腺低分化腺癌.結論前列腺癌在我國髮病率較低,鎖骨上淋巴結轉移罕見,淋巴結活檢標本行PSA免疫組化染色是較好的確診方法.臨床醫師需提高認識,及時行肛門指檢及PSA檢查,避免誤診.
목적분석전렬선암쇄골상림파결전이오진적원인,피면오진.방법대1례전렬선저분화선암쇄골상림파결전이환자적림상자료진행총결정리,병복습상관문헌.결과림파결활검시좌쇄골상림파결전이성저분화선암；고필전이암.행결장경검사시다발결장식육,활검병리결장선류,반중도불전형증생.쇄골상림파결조직면역조화측정전렬선특이성항원(PSA)정양성표체,고원발병조응위우전렬선,면역조화염색시PSA(+),AFP、CK20、CK7、Tg、CEA균음성,비뇨계CT시전렬선급우측정낭선이상,복막후、분강다발림파결종대,고필림파결전이.사혈TPSA>100ng/ml.항문지검시전렬선질경,행전렬선천자활검병리시전렬선저분화선암.결론전렬선암재아국발병솔교저,쇄골상림파결전이한견,림파결활검표본행PSA면역조화염색시교호적학진방법.림상의사수제고인식,급시행항문지검급PSA검사,피면오진.
