CAJ | 학술논문

改良微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的融合率
개량미창경추간공추체간융합술치료요추퇴행성질병적융합솔

万方数据

实用骨科杂志實用骨科雜誌 실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2014年 5期 450-452,453 ,共4页

朱文虎%陈国平%洪天禄%李淑葵%顾玉强%顾秋华%宋永胜%季李华%韩耀辉%黄鑫

주문호%진국평%홍천록%리숙규%고옥강%고추화%송영성%계리화%한요휘%황흠

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개량%미창%경추간공추체간융합술%요추퇴행성질병%융합솔

目的：探讨改良微创经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析自2010年11月至2011年12月，笔者对常规 TLIF 技术进行改良，在扩大减压时利用后路腰椎椎间融合（posteriorlumbar interbody fusion，PLIF）部分技术，采用肌间隙入路直视下微创手术治疗腰椎退行性疾病153例，共193个节段，男76例，女77例；年龄22~74岁，平均53.1岁。Ⅰ°~Ⅱ°退行性腰椎滑脱症33例，腰椎间盘突出症伴节段不稳70例，腰椎管狭窄症50例。采用腰椎功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）和日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分评定患者手术后的疗效；椎体间植骨融合评定参照美国食品药品管理局推荐的 Simmons 法并结合 CT 检查。结果153例均获得随访，时间13~26个月，平均20.6个月。无椎弓根钉失败及 Cage 前、后侧移位。1例术后出现下肢麻木感，为 TLIF 侧，于3个月内症状消除；2例术后1年出现腰痛，X线片示未融合。根据 ODI 及 JOA 评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义（P ﹤0.05），JOA 评分术后平均改善率81.6%，植骨融合率为98.7%。结论微创改良 TLIF 扩大了手术适应证，使操作更加简单、安全，融合率高，选择性用于治疗腰椎退行性疾病疗效满意。
목적：탐토개량미창경추간공추체간융합술（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）치료요추퇴행성질병적료효。방법회고성분석자2010년11월지2011년12월，필자대상규 TLIF 기술진행개량，재확대감압시이용후로요추추간융합（posteriorlumbar interbody fusion，PLIF）부분기술，채용기간극입로직시하미창수술치료요추퇴행성질병153례，공193개절단，남76례，녀77례；년령22~74세，평균53.1세。Ⅰ°~Ⅱ°퇴행성요추활탈증33례，요추간반돌출증반절단불은70례，요추관협착증50례。채용요추공능장애지수（oswestry disability index，ODI）화일본골과협회（Japanese orthopaedic association，JOA）평분평정환자수술후적료효；추체간식골융합평정삼조미국식품약품관리국추천적 Simmons 법병결합 CT 검사。결과153례균획득수방，시간13~26개월，평균20.6개월。무추궁근정실패급 Cage 전、후측이위。1례술후출현하지마목감，위 TLIF 측，우3개월내증상소제；2례술후1년출현요통，X선편시미융합。근거 ODI 급 JOA 평정현시환자수술전、수술후적분치개변유통계학의의（P ﹤0.05），JOA 평분술후평균개선솔81.6%，식골융합솔위98.7%。결론미창개량 TLIF 확대료수술괄응증，사조작경가간단、안전，융합솔고，선택성용우치료요추퇴행성질병료효만의。