CAJ | 학술논문

目的：探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）剖宫产术中仰卧位低血压综合征（SHS）的预防措施。方法将该院2013年1~10月收治的单胎、孕足月剖宫产产妇80例分为A、B两组，每组40例。入室后吸氧，开放上肢静脉，输注复方乳酸钠林格液200~300 mL，两组均采用L2~3间隙行CSEA，CSEA注入0.5%等比重罗哌卡因2 mL，硬膜外置管备用。A组产妇平卧后立即用手推右侧腹壁使子宫向左侧移位，B组产妇平卧后手术床左倾15°~30°。测定麻醉前（T0），麻醉后1 min （T1），麻醉后5 min（T2）、10 min（T3）、15 min（T4）血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化，记录术中患者恶心、呕吐次数及麻黄碱使用次数。结果两组产妇T1～T4时收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均有不同程度下降，但B组下降较A组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇术中恶心、呕吐次数比较，A组明显少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组使用麻黄碱次数明显少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术中两组产妇的出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CSEA下行剖宫产术，于穿刺完成、产妇平卧后立即用手推右侧腹壁使子宫向左侧移位能更有效地预防仰卧位低血压综合征。
목적：탐토요-경연합마취（CSEA）부궁산술중앙와위저혈압종합정（SHS）적예방조시。방법장해원2013년1~10월수치적단태、잉족월부궁산산부80례분위A、B량조，매조40례。입실후흡양，개방상지정맥，수주복방유산납림격액200~300 mL，량조균채용L2~3간극행CSEA，CSEA주입0.5%등비중라고잡인2 mL，경막외치관비용。A조산부평와후립즉용수추우측복벽사자궁향좌측이위，B조산부평와후수술상좌경15°~30°。측정마취전（T0），마취후1 min （T1），마취후5 min（T2）、10 min（T3）、15 min（T4）혈압（BP）、심솔（HR）、맥박혈양포화도（SpO2）변화，기록술중환자악심、구토차수급마황감사용차수。결과량조산부T1～T4시수축압（SBP）화서장압（DBP）균유불동정도하강，단B조하강교A조경현저，차이유통계학의의（P＜0.05）。량조산부술중악심、구토차수비교，A조명현소우B조，차이유통계학의의（P＜0.05），A조사용마황감차수명현소우B조，차이유통계학의의（P＜0.05）。술중량조산부적출혈량비교，차이무통계학의의（P＞0.05）。결론 CSEA하행부궁산술，우천자완성、산부평와후립즉용수추우측복벽사자궁향좌측이위능경유효지예방앙와위저혈압종합정。