CAJ | 학술논문

目的：探究ROC曲线评价微小强回声灶对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法2008年1月至2013年9月该院收治的600例患者手术后得863个结节，选取其中420个结节不伴有声影的及其内部存在长径＜2 mm的钙化灶结节，按良恶性分为良性组（227例）和恶性组（193例），两组均用飞利浦En Visor彩色多普勒诊断仪超声检查，前瞻性分析两组结节强回声灶的形状、大小、部位、彩色闪烁伪像和有无多次反射伪像。结果良性组和恶性组的结节形状均以圆形最多，但良性组比恶性组结节所占的比例少（P＜0．001）。良性组主要是只位于非实质部强回声灶（P＜0．001），而恶性组主要是只位于实质部强回声灶（P＜0．001）。两组无彩色闪烁伪像的强回声灶均高于有彩色闪烁伪像的强回声灶（P＜0．05），且恶性组的无彩色闪烁伪像高于良性组（P＜0．05）。良性组的强回声灶主要表现有彗星尾征（P＜0．001），而恶性组的强回声灶主要表现无彗星尾征（P＜0．001）。在微小强回声灶形状、彩色闪烁伪像和多次反射伪像的ROC曲线图中，多次反射伪像曲线下面积最大（0．852），而约登指数为0．747、敏感性（84．2％）和特异性（90．5％）均最高。结论微小强回声灶的形状、部位、多次反射伪像和彩色闪烁伪像都能提示甲状腺结节的良恶性，对甲状腺结节良恶性的鉴别上具有较好的诊断价值。
목적：탐구ROC곡선평개미소강회성조대갑상선결절량악성적감별진단개치。방법2008년1월지2013년9월해원수치적600례환자수술후득863개결절，선취기중420개결절불반유성영적급기내부존재장경＜2 mm적개화조결절，안량악성분위량성조（227례）화악성조（193례），량조균용비리포En Visor채색다보륵진단의초성검사，전첨성분석량조결절강회성조적형상、대소、부위、채색섬삭위상화유무다차반사위상。결과량성조화악성조적결절형상균이원형최다，단량성조비악성조결절소점적비례소（P＜0．001）。량성조주요시지위우비실질부강회성조（P＜0．001），이악성조주요시지위우실질부강회성조（P＜0．001）。량조무채색섬삭위상적강회성조균고우유채색섬삭위상적강회성조（P＜0．05），차악성조적무채색섬삭위상고우량성조（P＜0．05）。량성조적강회성조주요표현유혜성미정（P＜0．001），이악성조적강회성조주요표현무혜성미정（P＜0．001）。재미소강회성조형상、채색섬삭위상화다차반사위상적ROC곡선도중，다차반사위상곡선하면적최대（0．852），이약등지수위0．747、민감성（84．2％）화특이성（90．5％）균최고。결론미소강회성조적형상、부위、다차반사위상화채색섬삭위상도능제시갑상선결절적량악성，대갑상선결절량악성적감별상구유교호적진단개치。