CAJ | 학술논문

目的：比较分析采用铣刀与普通枪式咬骨钳在严重颈椎后纵韧带骨化患者行全椎板切除减压手术中的临床效果及优缺点。方法自2009年3月至2012年3月间收治的40例严重颈椎后纵韧带骨化拟行颈椎后路全椎板减压侧块螺钉固定的患者，其中男性24例，女性16例；年龄48~75岁，平均56.2岁。随机分为铣刀减压组及普通减压组，每组各20例。比较两组手术减压时间、出血量、硬膜囊损伤发生率、脊髓神经损伤情况，采用日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分评估脊髓神经的功能改善情况。结果铣刀减压组手术减压时间（34.0±9.8）min，减压失血量（166.7±52.1）mL，术中及术后随访期间仅出现1例硬膜囊损伤及脑脊液漏，JOA 评分平均改善率60.9%。单纯减压组手术减压时间（53.6±18.90）min，减压失血量（331.5±90.5）mL，术中出现2例硬膜囊损伤及脑脊液漏，JOA 评分平均改善率57.6%，两组在手术减压时间及出血量上比较差异有统计学意义，P ﹤0.05。结论用铣刀对严重颈椎后纵韧带骨化患者行后路全椎板切除减压，是一种安全有效的手术方法，与普通减压方法相比，可缩短手术减压时间，减少手术创伤。
목적：비교분석채용선도여보통창식교골겸재엄중경추후종인대골화환자행전추판절제감압수술중적림상효과급우결점。방법자2009년3월지2012년3월간수치적40례엄중경추후종인대골화의행경추후로전추판감압측괴라정고정적환자，기중남성24례，녀성16례；년령48~75세，평균56.2세。수궤분위선도감압조급보통감압조，매조각20례。비교량조수술감압시간、출혈량、경막낭손상발생솔、척수신경손상정황，채용일본골과협회（Japanese orthopaedic association，JOA）평분평고척수신경적공능개선정황。결과선도감압조수술감압시간（34.0±9.8）min，감압실혈량（166.7±52.1）mL，술중급술후수방기간부출현1례경막낭손상급뇌척액루，JOA 평분평균개선솔60.9%。단순감압조수술감압시간（53.6±18.90）min，감압실혈량（331.5±90.5）mL，술중출현2례경막낭손상급뇌척액루，JOA 평분평균개선솔57.6%，량조재수술감압시간급출혈량상비교차이유통계학의의，P ﹤0.05。결론용선도대엄중경추후종인대골화환자행후로전추판절제감압，시일충안전유효적수술방법，여보통감압방법상비，가축단수술감압시간，감소수술창상。