中华危重症医学杂志（电子版）
中華危重癥醫學雜誌（電子版）
중화위중증의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE ( ELECTRONIC EDITON)
2013年
4期
24-29
,共6页
张思泉%刘华锋%张玉娟%周可幸%韩加裕%颜成敏%刘寿荣%朱明利
張思泉%劉華鋒%張玉娟%週可倖%韓加裕%顏成敏%劉壽榮%硃明利
장사천%류화봉%장옥연%주가행%한가유%안성민%류수영%주명리
肝硬化%自发性细菌性腹膜炎%肠球菌%危险因素
肝硬化%自髮性細菌性腹膜炎%腸毬菌%危險因素
간경화%자발성세균성복막염%장구균%위험인소
Hepatic cirrhosis%Spontaneous bacterial peritonitis%Enterococcus%Risk factors
目的 探讨肝硬化患者发生自发性肠球菌性腹膜炎(SEP)的危险因素、临床特点及预后.方法 搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民医院的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者共332例进行回顾性分析,其中肝硬化并发SEP患者(SEP组)30例,其他病原体所致SBP患者(对照组)302例.分别评估两组患者的临床特点及预后.结果 与对照组相比,SEP组中有近期胃肠道出血史、3月内应用抗菌药物史、近期胆道感染史、腹部手术史或中心静脉置管史的患者较多,且肝功能Child-pugh评分较低(P均＜0.05).其中,7d内上消化道出血为发生SEP的独立危险预测因素(β=1.621,RR=5.3,P=0.005).SEP组30 d病死率(43.3％,13/30)远远高于对照组(18.9％,57/302)(x2=9.812,P=0.002),而感染性休克是SEP组患者死亡的独立危险预测因子(β=-3.25,RR=8.7,P=0.004). 结论 肝硬化患者并发SEP预后较差.近期有胃肠道出血提示患者为肠球菌感染,应注意预防并及时治疗感染性休克.
目的 探討肝硬化患者髮生自髮性腸毬菌性腹膜炎(SEP)的危險因素、臨床特點及預後.方法 搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民醫院的自髮性細菌性腹膜炎(SBP)患者共332例進行迴顧性分析,其中肝硬化併髮SEP患者(SEP組)30例,其他病原體所緻SBP患者(對照組)302例.分彆評估兩組患者的臨床特點及預後.結果 與對照組相比,SEP組中有近期胃腸道齣血史、3月內應用抗菌藥物史、近期膽道感染史、腹部手術史或中心靜脈置管史的患者較多,且肝功能Child-pugh評分較低(P均＜0.05).其中,7d內上消化道齣血為髮生SEP的獨立危險預測因素(β=1.621,RR=5.3,P=0.005).SEP組30 d病死率(43.3％,13/30)遠遠高于對照組(18.9％,57/302)(x2=9.812,P=0.002),而感染性休剋是SEP組患者死亡的獨立危險預測因子(β=-3.25,RR=8.7,P=0.004). 結論 肝硬化患者併髮SEP預後較差.近期有胃腸道齣血提示患者為腸毬菌感染,應註意預防併及時治療感染性休剋.
목적 탐토간경화환자발생자발성장구균성복막염(SEP)적위험인소、림상특점급예후.방법 수집2005년1월지2011년7월수주항주시제륙인민의원적자발성세균성복막염(SBP)환자공332례진행회고성분석,기중간경화병발SEP환자(SEP조)30례,기타병원체소치SBP환자(대조조)302례.분별평고량조환자적림상특점급예후.결과 여대조조상비,SEP조중유근기위장도출혈사、3월내응용항균약물사、근기담도감염사、복부수술사혹중심정맥치관사적환자교다,차간공능Child-pugh평분교저(P균＜0.05).기중,7d내상소화도출혈위발생SEP적독립위험예측인소(β=1.621,RR=5.3,P=0.005).SEP조30 d병사솔(43.3％,13/30)원원고우대조조(18.9％,57/302)(x2=9.812,P=0.002),이감염성휴극시SEP조환자사망적독립위험예측인자(β=-3.25,RR=8.7,P=0.004). 결론 간경화환자병발SEP예후교차.근기유위장도출혈제시환자위장구균감염,응주의예방병급시치료감염성휴극.
