中日友好医院学报
中日友好醫院學報
중일우호의원학보
CHINA-JAPAN FRIENDSHIP HOSPITAL
2013年
5期
266-271
,共6页
叶小钧%王勇%黎娜%张丽芳%刘晓飞%陈丽%罗荷
葉小鈞%王勇%黎娜%張麗芳%劉曉飛%陳麗%囉荷
협소균%왕용%려나%장려방%류효비%진려%라하
急性心肌梗死%心功能%炎症因子%他汀%胰岛素治疗
急性心肌梗死%心功能%炎癥因子%他汀%胰島素治療
급성심기경사%심공능%염증인자%타정%이도소치료
acute myocardial infarction%cardiac function%inflammation factor%statin%insulin therapy
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗术后早期强化血糖管理(IGC)及强化他汀(IS)治疗能否减少急性心肌梗死(AMI)合并高血糖或糖尿病患者院内心衰的发生及可能机制.方法:87例患者随机分为IGC及常规血糖管理(CGC),组内再分为IS及常规他汀(CS)治疗,即IGC+IS(A组),IGC+CS(B组),CGC+IS(C组),CGC+CS(D组).所有患者于入院即刻、24h、72h及7d检测B型利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)同时评估心功能Killip分级.结果:入院24h平均血糖IGC较CGC组显著降低(8.62+1.06和11.64+ 1.38mmol/L,P＜0.01).Killip分级在72h及7d时IGC较CGC组显著改善、IGC及IS组72h时BNP水平显著降低.心衰持续存在或进展的比率A组均低于其余3组(P＜0.05).IGC及IS可降低各时间点hs-CRP,且A组hs-CRP水平显著低于其余3组(均P＜0.01).结论:早期强化降糖及强化他汀治疗可减少住院期间心衰的发生,联合治疗优于单一强化降糖或强化他汀治疗,推测机制与两者的协同抗炎相关.
目的:探討急診經皮冠狀動脈介入治療術後早期彊化血糖管理(IGC)及彊化他汀(IS)治療能否減少急性心肌梗死(AMI)閤併高血糖或糖尿病患者院內心衰的髮生及可能機製.方法:87例患者隨機分為IGC及常規血糖管理(CGC),組內再分為IS及常規他汀(CS)治療,即IGC+IS(A組),IGC+CS(B組),CGC+IS(C組),CGC+CS(D組).所有患者于入院即刻、24h、72h及7d檢測B型利鈉肽(BNP)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)同時評估心功能Killip分級.結果:入院24h平均血糖IGC較CGC組顯著降低(8.62+1.06和11.64+ 1.38mmol/L,P＜0.01).Killip分級在72h及7d時IGC較CGC組顯著改善、IGC及IS組72h時BNP水平顯著降低.心衰持續存在或進展的比率A組均低于其餘3組(P＜0.05).IGC及IS可降低各時間點hs-CRP,且A組hs-CRP水平顯著低于其餘3組(均P＜0.01).結論:早期彊化降糖及彊化他汀治療可減少住院期間心衰的髮生,聯閤治療優于單一彊化降糖或彊化他汀治療,推測機製與兩者的協同抗炎相關.
목적:탐토급진경피관상동맥개입치료술후조기강화혈당관리(IGC)급강화타정(IS)치료능부감소급성심기경사(AMI)합병고혈당혹당뇨병환자원내심쇠적발생급가능궤제.방법:87례환자수궤분위IGC급상규혈당관리(CGC),조내재분위IS급상규타정(CS)치료,즉IGC+IS(A조),IGC+CS(B조),CGC+IS(C조),CGC+CS(D조).소유환자우입원즉각、24h、72h급7d검측B형리납태(BNP)、고민C반응단백(hs-CRP)동시평고심공능Killip분급.결과:입원24h평균혈당IGC교CGC조현저강저(8.62+1.06화11.64+ 1.38mmol/L,P＜0.01).Killip분급재72h급7d시IGC교CGC조현저개선、IGC급IS조72h시BNP수평현저강저.심쇠지속존재혹진전적비솔A조균저우기여3조(P＜0.05).IGC급IS가강저각시간점hs-CRP,차A조hs-CRP수평현저저우기여3조(균P＜0.01).결론:조기강화강당급강화타정치료가감소주원기간심쇠적발생,연합치료우우단일강화강당혹강화타정치료,추측궤제여량자적협동항염상관.
