CAJ | 학술논문

[目的]探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)对慢性化脓性中耳炎术前病变评估及术式选择的临床价值.[方法]收集慢性化脓性中耳炎患者77例术前HRCT检查,按HRCT检查提示有无中耳骨质破坏分为A、B组,将术中所见(包括上鼓室、鼓窦病变组织性质,听骨链缺损及咽鼓管鼓室口病变,解剖异常)与术前颞骨HRCT诊断比较.[结果]A组32例HRCT显示上鼓室、鼓窦、乳突有软组织影充填,无骨质吸收或破坏,均行鼓窦凿开探查,5例行封闭式鼓室成形术,21例行开放式鼓室成形术,6例行鼓窦探查术+鼓膜成形术,术中上鼓室鼓窦病变组织性质(肉芽、胆脂瘤)、听骨链病变、咽鼓管鼓室口病变与HRCT诊断符合率分别为68.8％、0、66.7％、60％;B组45例HRCT显示上鼓室、鼓窦、乳突有软组织影充填,骨质有吸收或破坏,3例行封闭式鼓室成形术,40例行开放式鼓室成形术,2例行乳突根治术,术中上鼓室鼓窦病变组织性质(肉芽、胆脂瘤)、听骨链病变、咽鼓管鼓室口病变与术前CT显示的病变符合率分别75％、89.7％、90％、64.3％.HRCT较好显示中耳乳突解剖异常(乙状窦前位、天盖低位、颈静脉高位)及乙状窦壁、天盖、骨性半规管骨质破坏情况,与术中发现符合率100％.[结论]颞骨HRCT检查对慢性化脓性中耳炎术式选择、手术入路和病灶清除及手术的安全性有重要参考价值,对上鼓室鼓窦病变性质、听骨链破坏评估的准确性存在一定局限性,随着中耳病变加重并出现骨质破坏,准确性相应增加.
[목적]탐토섭골고분변솔CT(HRCT)대만성화농성중이염술전병변평고급술식선택적림상개치.[방법]수집만성화농성중이염환자77례술전HRCT검사,안HRCT검사제시유무중이골질파배분위A、B조,장술중소견(포괄상고실、고두병변조직성질,은골련결손급인고관고실구병변,해부이상)여술전섭골HRCT진단비교.[결과]A조32례HRCT현시상고실、고두、유돌유연조직영충전,무골질흡수혹파배,균행고두착개탐사,5례행봉폐식고실성형술,21례행개방식고실성형술,6례행고두탐사술+고막성형술,술중상고실고두병변조직성질(육아、담지류)、은골련병변、인고관고실구병변여HRCT진단부합솔분별위68.8％、0、66.7％、60％;B조45례HRCT현시상고실、고두、유돌유연조직영충전,골질유흡수혹파배,3례행봉폐식고실성형술,40례행개방식고실성형술,2례행유돌근치술,술중상고실고두병변조직성질(육아、담지류)、은골련병변、인고관고실구병변여술전CT현시적병변부합솔분별75％、89.7％、90％、64.3％.HRCT교호현시중이유돌해부이상(을상두전위、천개저위、경정맥고위)급을상두벽、천개、골성반규관골질파배정황,여술중발현부합솔100％.[결론]섭골HRCT검사대만성화농성중이염술식선택、수술입로화병조청제급수술적안전성유중요삼고개치,대상고실고두병변성질、은골련파배평고적준학성존재일정국한성,수착중이병변가중병출현골질파배,준학성상응증가.