岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2013年
5期
594-597
,共4页
邓元子%李韬%胡楝%刘超
鄧元子%李韜%鬍楝%劉超
산원자%리도%호련%류초
心房颤动%改良迷宫手术%双极射频消融术%瓣膜置换
心房顫動%改良迷宮手術%雙極射頻消融術%瓣膜置換
심방전동%개량미궁수술%쌍겁사빈소융술%판막치환
atrial fibrillation%modified maze procedure%bipolar radiofrequency ablation%valve replacement
目的 评价改良迷宫双极射频消融术在左心房内径＞60 mm患者中治疗心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 对同一术者在瓣膜置换同期行改良迷宫双极射频消融术并随访9个月以上的患者106例,按左心房内径大小分为两组:观察组左心房内径＞60 mm(27例),对照组左心房内径＜60 mm(79例).对所有患者进行随访分析,比较两组手术疗效.结果 两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后当日恢复窦性心律23例,心房扑动1例,房颤2例,交界性心律1例,房颤消除率为88.9％.出院时窦性心律22例,心房扑动2例,房颤消除率为88.9％.术后9～12个月窦性心律21例,房颤6例,房颤消除率为77.8％.对照组术后当日恢复窦性心律71例,心房扑动1例,房颤5例,交界性心律2例,房颤消除率为91.1％.术后9～12个月窦性心律70例,房颤9例,房颤消除率为88.6％.随访至术后9～12个月观察组房颤消除率与对照组相比,差异无统计学意义[77.8％(21/27)vs.88.6％(70/79),P＞0.05].结论 左心房内径＞60 mm的患者行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤安全、简便,仍可获得较好的近期疗效.对左心房显著增大的患者,增加左心房后壁消融线路,术后注意避免过高的中心静脉压、维持钾离子浓度在正常高值,有利于提高手术疗效.
目的 評價改良迷宮雙極射頻消融術在左心房內徑＞60 mm患者中治療心房顫動(房顫)的臨床療效.方法 對同一術者在瓣膜置換同期行改良迷宮雙極射頻消融術併隨訪9箇月以上的患者106例,按左心房內徑大小分為兩組:觀察組左心房內徑＞60 mm(27例),對照組左心房內徑＜60 mm(79例).對所有患者進行隨訪分析,比較兩組手術療效.結果 兩組手術併髮癥髮生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05).觀察組術後噹日恢複竇性心律23例,心房撲動1例,房顫2例,交界性心律1例,房顫消除率為88.9％.齣院時竇性心律22例,心房撲動2例,房顫消除率為88.9％.術後9～12箇月竇性心律21例,房顫6例,房顫消除率為77.8％.對照組術後噹日恢複竇性心律71例,心房撲動1例,房顫5例,交界性心律2例,房顫消除率為91.1％.術後9～12箇月竇性心律70例,房顫9例,房顫消除率為88.6％.隨訪至術後9～12箇月觀察組房顫消除率與對照組相比,差異無統計學意義[77.8％(21/27)vs.88.6％(70/79),P＞0.05].結論 左心房內徑＞60 mm的患者行改良迷宮雙極射頻消融術治療房顫安全、簡便,仍可穫得較好的近期療效.對左心房顯著增大的患者,增加左心房後壁消融線路,術後註意避免過高的中心靜脈壓、維持鉀離子濃度在正常高值,有利于提高手術療效.
목적 평개개량미궁쌍겁사빈소융술재좌심방내경＞60 mm환자중치료심방전동(방전)적림상료효.방법 대동일술자재판막치환동기행개량미궁쌍겁사빈소융술병수방9개월이상적환자106례,안좌심방내경대소분위량조:관찰조좌심방내경＞60 mm(27례),대조조좌심방내경＜60 mm(79례).대소유환자진행수방분석,비교량조수술료효.결과 량조수술병발증발생솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).관찰조술후당일회복두성심률23례,심방복동1례,방전2례,교계성심률1례,방전소제솔위88.9％.출원시두성심률22례,심방복동2례,방전소제솔위88.9％.술후9～12개월두성심률21례,방전6례,방전소제솔위77.8％.대조조술후당일회복두성심률71례,심방복동1례,방전5례,교계성심률2례,방전소제솔위91.1％.술후9～12개월두성심률70례,방전9례,방전소제솔위88.6％.수방지술후9～12개월관찰조방전소제솔여대조조상비,차이무통계학의의[77.8％(21/27)vs.88.6％(70/79),P＞0.05].결론 좌심방내경＞60 mm적환자행개량미궁쌍겁사빈소융술치료방전안전、간편,잉가획득교호적근기료효.대좌심방현저증대적환자,증가좌심방후벽소융선로,술후주의피면과고적중심정맥압、유지갑리자농도재정상고치,유리우제고수술료효.
