CAJ | 학술논문

背景:肝硬化患者易并发自发性腹膜炎、肝性脑病、感染性休克等并发症,与肠黏膜屏障功能受损、肠道菌群紊乱密切相关.目的:探讨谷氨酰胺(Gln)联合益生菌对肝硬化患者肠黏膜屏障和肝功能的影响.方法:选取2011年4～12月安徽省蚌埠医学院第一附属医院收治的肝硬化患者80例,随机分为Gln组、益生菌组、联合组、对照组,各组给予相同的常规保肝、利尿治疗,Gln组、益生菌组、联合组在常规治疗的基础上给予相应药物.Gln组:复方Gln肠溶胶囊400 mg tid,疗程14 d;益生菌组:酪酸梭菌二联活菌散1 500 mg tid,疗程14 d;联合组:复方Gln肠溶胶囊400 mg tid+酪酸梭菌二联活菌散1 500 mg tid,疗程14 d.试验第1、14 d采用Child-Pugh分级标准评估肝功能;以活性比色法定量检测血清二胺氧化酶(DAO)水平;以显色基质鲎试剂检测血清内毒素水平;以改良的酶学分光光度法检测血清D-乳酸水平;以全自动生化仪检测血清AST、ALT水平.结果:治疗14 d后,Gln组、益生菌组、联合组的血清DAO、内毒素、D-乳酸水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),Gln组、益生菌组、联合组的血清内毒素、D-乳酸水平均较对照组显著下降(P＜0.05),且联合组又明显低于Gln组和益生菌组(P＜0.05).治疗14 d后,联合组的Child-Pugh评分较治疗前显著下降(P＜0.01);联合组的Child-Pugh评分、血清AST、ALT水平均较其余三组显著下降(P＜0.05).结论:Gln与益生菌联合应用可有效改善肝硬化患者的肠黏膜屏障功能和肝功能.
배경:간경화환자역병발자발성복막염、간성뇌병、감염성휴극등병발증,여장점막병장공능수손、장도균군문란밀절상관.목적:탐토곡안선알(Gln)연합익생균대간경화환자장점막병장화간공능적영향.방법:선취2011년4～12월안휘성방부의학원제일부속의원수치적간경화환자80례,수궤분위Gln조、익생균조、연합조、대조조,각조급여상동적상규보간、이뇨치료,Gln조、익생균조、연합조재상규치료적기출상급여상응약물.Gln조:복방Gln장용효낭400 mg tid,료정14 d;익생균조:락산사균이련활균산1 500 mg tid,료정14 d;연합조:복방Gln장용효낭400 mg tid+락산사균이련활균산1 500 mg tid,료정14 d.시험제1、14 d채용Child-Pugh분급표준평고간공능;이활성비색법정량검측혈청이알양화매(DAO)수평;이현색기질후시제검측혈청내독소수평;이개량적매학분광광도법검측혈청D-유산수평;이전자동생화의검측혈청AST、ALT수평.결과:치료14 d후,Gln조、익생균조、연합조적혈청DAO、내독소、D-유산수평균교치료전현저하강(P＜0.05),Gln조、익생균조、연합조적혈청내독소、D-유산수평균교대조조현저하강(P＜0.05),차연합조우명현저우Gln조화익생균조(P＜0.05).치료14 d후,연합조적Child-Pugh평분교치료전현저하강(P＜0.01);연합조적Child-Pugh평분、혈청AST、ALT수평균교기여삼조현저하강(P＜0.05).결론:Gln여익생균연합응용가유효개선간경화환자적장점막병장공능화간공능.