中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
11期
1314-1316
,共3页
许夕霞%王彦霞%王玲玲%李瑞利%王敏%吕景霞%赵雪峰%李勇
許夕霞%王彥霞%王玲玲%李瑞利%王敏%呂景霞%趙雪峰%李勇
허석하%왕언하%왕령령%리서리%왕민%려경하%조설봉%리용
胃肿瘤%吻合术,外科%胃肠吻合术
胃腫瘤%吻閤術,外科%胃腸吻閤術
위종류%문합술,외과%위장문합술
Stomach neoplasms%Anastomosis,surgical%Gastroenterostomy
目的 探讨不同消化道吻合方式对胃癌全胃切除术后患者胃肠功能的影响.方法 选择2010-2012年河北医科大学第四医院外三科确诊为胃癌并行胃癌全胃切除术患者228例,根据消化道吻合方式分为食管-空肠吻合术组106例和改良空肠间置术组122例.记录两组患者胃液引流量,肠鸣音频率,术后排气、排便时间,住院时间及手术相关并发症发生情况.术后第5天对两组患者进行疲劳记分,评估疲劳程度;检测两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平.结果 食管-空肠吻合术组患者胃液引流量为(125±33)ml/d,少于改良空肠间置术组的(226±82) ml/d (P＜0.05);肠鸣音频率为(5.3±2.1)次/min,大于改良空肠间置组术的(3.8±1.8)次/min (P ＜0.05);排气、排便时间为(69.2±19.3)h,短于改良空肠间置术组的(78.5±22.6)h(P＜0.05);住院时间为(9.8±4.3)d,短于改良空肠间置术组的(12.7±5.3)d(P＜0.05).食管-空肠吻合术组并发症发生率为14.2％ (15/106),改良空肠间置术组为17.2％ (21/122),两组差异无统计学意义(x2=0.400,P=0.530).食管-空肠吻合术组疲劳记分为(6.4±2.9)分,低于改良空肠间置术组的(7.8±3.1)分(P＜0.05).食管-空肠吻合术组血清CRP、IL-6水平分别为(7.4±2.7)mg/L、(118.7±38.9)ng/L,均低于改良空肠间置术组的(9.6±3.8) mg/L、(153.3 ±58.1) ng/L (P＜0.05);而两组血清IL-2水平间差异无统计学意义[(146.7±63.1)、(158.6±46.3) ng/L,P＞0.05].结论 相对于行食管-空肠吻合术患者,行改良空肠间置术的患者术后胃肠功能恢复较慢,疲劳程度较重,免疫功能较差,应进行个体化治疗及护理.
目的 探討不同消化道吻閤方式對胃癌全胃切除術後患者胃腸功能的影響.方法 選擇2010-2012年河北醫科大學第四醫院外三科確診為胃癌併行胃癌全胃切除術患者228例,根據消化道吻閤方式分為食管-空腸吻閤術組106例和改良空腸間置術組122例.記錄兩組患者胃液引流量,腸鳴音頻率,術後排氣、排便時間,住院時間及手術相關併髮癥髮生情況.術後第5天對兩組患者進行疲勞記分,評估疲勞程度;檢測兩組患者血清C反應蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平.結果 食管-空腸吻閤術組患者胃液引流量為(125±33)ml/d,少于改良空腸間置術組的(226±82) ml/d (P＜0.05);腸鳴音頻率為(5.3±2.1)次/min,大于改良空腸間置組術的(3.8±1.8)次/min (P ＜0.05);排氣、排便時間為(69.2±19.3)h,短于改良空腸間置術組的(78.5±22.6)h(P＜0.05);住院時間為(9.8±4.3)d,短于改良空腸間置術組的(12.7±5.3)d(P＜0.05).食管-空腸吻閤術組併髮癥髮生率為14.2％ (15/106),改良空腸間置術組為17.2％ (21/122),兩組差異無統計學意義(x2=0.400,P=0.530).食管-空腸吻閤術組疲勞記分為(6.4±2.9)分,低于改良空腸間置術組的(7.8±3.1)分(P＜0.05).食管-空腸吻閤術組血清CRP、IL-6水平分彆為(7.4±2.7)mg/L、(118.7±38.9)ng/L,均低于改良空腸間置術組的(9.6±3.8) mg/L、(153.3 ±58.1) ng/L (P＜0.05);而兩組血清IL-2水平間差異無統計學意義[(146.7±63.1)、(158.6±46.3) ng/L,P＞0.05].結論 相對于行食管-空腸吻閤術患者,行改良空腸間置術的患者術後胃腸功能恢複較慢,疲勞程度較重,免疫功能較差,應進行箇體化治療及護理.
목적 탐토불동소화도문합방식대위암전위절제술후환자위장공능적영향.방법 선택2010-2012년하북의과대학제사의원외삼과학진위위암병행위암전위절제술환자228례,근거소화도문합방식분위식관-공장문합술조106례화개량공장간치술조122례.기록량조환자위액인류량,장명음빈솔,술후배기、배편시간,주원시간급수술상관병발증발생정황.술후제5천대량조환자진행피로기분,평고피로정도;검측량조환자혈청C반응단백(CRP)、백개소-2(IL-2)、백개소-6(IL-6)수평.결과 식관-공장문합술조환자위액인류량위(125±33)ml/d,소우개량공장간치술조적(226±82) ml/d (P＜0.05);장명음빈솔위(5.3±2.1)차/min,대우개량공장간치조술적(3.8±1.8)차/min (P ＜0.05);배기、배편시간위(69.2±19.3)h,단우개량공장간치술조적(78.5±22.6)h(P＜0.05);주원시간위(9.8±4.3)d,단우개량공장간치술조적(12.7±5.3)d(P＜0.05).식관-공장문합술조병발증발생솔위14.2％ (15/106),개량공장간치술조위17.2％ (21/122),량조차이무통계학의의(x2=0.400,P=0.530).식관-공장문합술조피로기분위(6.4±2.9)분,저우개량공장간치술조적(7.8±3.1)분(P＜0.05).식관-공장문합술조혈청CRP、IL-6수평분별위(7.4±2.7)mg/L、(118.7±38.9)ng/L,균저우개량공장간치술조적(9.6±3.8) mg/L、(153.3 ±58.1) ng/L (P＜0.05);이량조혈청IL-2수평간차이무통계학의의[(146.7±63.1)、(158.6±46.3) ng/L,P＞0.05].결론 상대우행식관-공장문합술환자,행개량공장간치술적환자술후위장공능회복교만,피로정도교중,면역공능교차,응진행개체화치료급호리.
