中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2014年
1期
46-49
,共4页
子宫黏膜下大肌瘤%宫腔镜电切术%超声
子宮黏膜下大肌瘤%宮腔鏡電切術%超聲
자궁점막하대기류%궁강경전절술%초성
Large submucosal myoma of uterus%Transcervical resection of myoma%Ultrasound
目的:探讨子宫黏膜下大肌瘤宫腔镜电切术(transcervical resection of myoma,TCRM)术前使宫颈扩张的有效方法.方法:广西南宁市妇幼保健院2008年1月-2012年9月对53例直径≥5 cm的子宫黏膜下大肌瘤患者行TCRM,53例中0型27例,Ⅰ型19例,Ⅱ型7例.患者术前口服米非司酮50 mg/d,连服3d;术前4h予米索前列醇600 μg阴道放置,宫颈预处理后行TCRM.分析各型肌瘤患者的宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、肌瘤质量、并发症、术后月经及妊娠情况等.结果:所有患者宫颈扩张满意,均顺利完成手术.3组患者平均手术时间均少于50 min,Ⅰ型组、0型组患者手术时间明显短于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P＜0.01).3组患者平均术中出血量均小于50 mL,Ⅰ型组、0型组术中出血量明显少于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P＜0.01).3组患者肌瘤平均质量均大于80 g,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2个月发生宫颈内口粘连1例,术后23个月(产后7个月)正常月经复潮1例,其余患者术后第1次月经量即恢复正常,2个月血红蛋白全部恢复正常.53例患者均无大出血、稀释性低钠血症、感染等并发症;其中13例有生育要求者11例成功妊娠.结论:米非司酮配伍米索前列醇术前宫颈预处理可有效扩张宫颈,有利于子宫黏膜下大肌瘤行TCRM,可缩短手术时间,减少手术并发症.
目的:探討子宮黏膜下大肌瘤宮腔鏡電切術(transcervical resection of myoma,TCRM)術前使宮頸擴張的有效方法.方法:廣西南寧市婦幼保健院2008年1月-2012年9月對53例直徑≥5 cm的子宮黏膜下大肌瘤患者行TCRM,53例中0型27例,Ⅰ型19例,Ⅱ型7例.患者術前口服米非司酮50 mg/d,連服3d;術前4h予米索前列醇600 μg陰道放置,宮頸預處理後行TCRM.分析各型肌瘤患者的宮頸擴張情況、手術時間、術中齣血量、肌瘤質量、併髮癥、術後月經及妊娠情況等.結果:所有患者宮頸擴張滿意,均順利完成手術.3組患者平均手術時間均少于50 min,Ⅰ型組、0型組患者手術時間明顯短于Ⅱ型組,差異有統計學意義(P＜0.01).3組患者平均術中齣血量均小于50 mL,Ⅰ型組、0型組術中齣血量明顯少于Ⅱ型組,差異有統計學意義(P＜0.01).3組患者肌瘤平均質量均大于80 g,差異無統計學意義(P＞0.05).術後2箇月髮生宮頸內口粘連1例,術後23箇月(產後7箇月)正常月經複潮1例,其餘患者術後第1次月經量即恢複正常,2箇月血紅蛋白全部恢複正常.53例患者均無大齣血、稀釋性低鈉血癥、感染等併髮癥;其中13例有生育要求者11例成功妊娠.結論:米非司酮配伍米索前列醇術前宮頸預處理可有效擴張宮頸,有利于子宮黏膜下大肌瘤行TCRM,可縮短手術時間,減少手術併髮癥.
목적:탐토자궁점막하대기류궁강경전절술(transcervical resection of myoma,TCRM)술전사궁경확장적유효방법.방법:엄서남저시부유보건원2008년1월-2012년9월대53례직경≥5 cm적자궁점막하대기류환자행TCRM,53례중0형27례,Ⅰ형19례,Ⅱ형7례.환자술전구복미비사동50 mg/d,련복3d;술전4h여미색전렬순600 μg음도방치,궁경예처리후행TCRM.분석각형기류환자적궁경확장정황、수술시간、술중출혈량、기류질량、병발증、술후월경급임신정황등.결과:소유환자궁경확장만의,균순리완성수술.3조환자평균수술시간균소우50 min,Ⅰ형조、0형조환자수술시간명현단우Ⅱ형조,차이유통계학의의(P＜0.01).3조환자평균술중출혈량균소우50 mL,Ⅰ형조、0형조술중출혈량명현소우Ⅱ형조,차이유통계학의의(P＜0.01).3조환자기류평균질량균대우80 g,차이무통계학의의(P＞0.05).술후2개월발생궁경내구점련1례,술후23개월(산후7개월)정상월경복조1례,기여환자술후제1차월경량즉회복정상,2개월혈홍단백전부회복정상.53례환자균무대출혈、희석성저납혈증、감염등병발증;기중13례유생육요구자11례성공임신.결론:미비사동배오미색전렬순술전궁경예처리가유효확장궁경,유리우자궁점막하대기류행TCRM,가축단수술시간,감소수술병발증.
