CAJ | 학술논문

目的:观察帕瑞昔布钠对全麻腹部肿瘤术后的镇痛效果.方法:行全麻腹部肿瘤手术45例,随机平均分为3组,Ⅰ组在手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅱ组在手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅲ组为对照组不给予帕瑞昔布镇痛,3组病人手术结束前45 min均给予负荷量地佐辛0.05 mg/kg,术后均予地佐辛自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)持续镇痛48 h,PCIA配方中地佐辛剂量为0.75 mg/kg;观察3组患者术后0.25 h、2h、4h、8h及24h的视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS),0.25h的Remedy镇静评分,术后PCIA总使用次数,观察术后48 h内恶心、呕吐、尿潴留、出血、皮肤瘙痒、发热等不良反应.结果:术后0.25 h、2h,Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h内各时点,Ⅲ组的VAS评分显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后0.25 h,Ⅰ组和Ⅱ组的Remesay镇静评分显著高于Ⅲ组;术后48 hⅢ组的PCIA使用次数显著高于Ⅰ组和Ⅱ组;Ⅲ组患者术后恶心、呕吐、发热、尿潴留的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠用于全麻腹部肿瘤手术具有确切的术后镇痛效果,可显著减少地佐辛PCIA的按压次数,降低不良反应发生率.
목적:관찰파서석포납대전마복부종류술후적진통효과.방법:행전마복부종류수술45례,수궤평균분위3조,Ⅰ조재수술개시전30 min정맥주사파서석포40 mg,Ⅱ조재수술결속전30 min정맥주사파서석포40 mg,Ⅲ조위대조조불급여파서석포진통,3조병인수술결속전45 min균급여부하량지좌신0.05 mg/kg,술후균여지좌신자공정맥진통(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)지속진통48 h,PCIA배방중지좌신제량위0.75 mg/kg;관찰3조환자술후0.25 h、2h、4h、8h급24h적시각모의평분(visual analoguescale,VAS),0.25h적Remedy진정평분,술후PCIA총사용차수,관찰술후48 h내악심、구토、뇨저류、출혈、피부소양、발열등불량반응.결과:술후0.25 h、2h,Ⅰ조VAS평분현저고우Ⅱ조,차이유통계학의의(P＜0.05);술후24h내각시점,Ⅲ조적VAS평분현저고우Ⅰ조화Ⅱ조,차이유통계학의의(P＜0.05);술후0.25 h,Ⅰ조화Ⅱ조적Remesay진정평분현저고우Ⅲ조;술후48 hⅢ조적PCIA사용차수현저고우Ⅰ조화Ⅱ조;Ⅲ조환자술후악심、구토、발열、뇨저류적발생솔명현고우Ⅰ조화Ⅱ조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:파서석포납용우전마복부종류수술구유학절적술후진통효과,가현저감소지좌신PCIA적안압차수,강저불량반응발생솔.