临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
4期
366-369
,共4页
赵文度%欧阳川%霍岩松%杨宝慧%张亮%裴馨%何琛
趙文度%歐暘川%霍巖鬆%楊寶慧%張亮%裴馨%何琛
조문도%구양천%곽암송%양보혜%장량%배형%하침
颈动脉内膜剥脱术%脑电双频指数%脑血流速度%超声多普勒
頸動脈內膜剝脫術%腦電雙頻指數%腦血流速度%超聲多普勒
경동맥내막박탈술%뇌전쌍빈지수%뇌혈류속도%초성다보륵
Carotid endarterectomy%Bispectral index%Cerebral blood flow velocity%Transcranial doppler
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)中脑电双频指数(BIS)和脑血流速度的相关性.方法 择期CEA患者35例,年龄54～80岁.采用经颅多普勒(TCD)监测和记录入室时(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、游离颈动脉10 min(T3)、阻断颈动脉5 min(T4)、放置颈动脉转流管5 min(T5)、开放颈动脉5 min(T6)及60 min(T7)时大脑左、右两侧脑血流峰值速度(Vp)、平均速度(Vm),以及相应时点的BIS值,分析相关性.结果 35例患者均采集BIS值,其中17例患者采集Vp、Vm.T2、T3、T4、T7时BIS与Vp、Vm呈显著正相关(P＜0.01);两侧Vp、Vm在T7时均呈显著正相关(r=0.542和r=0.649,P＜0.05).T2时CEA侧BIS值与Vm呈显著正相关(r=0.498,P＜0.05);T1时非CEA侧BIS值与Vp呈显著正相关(r=0.556,P＜0.05).T3、T4时CEA侧BIS值的变化与Vp的变化呈显著负相关(r=-0.584,P＜0.05),而非CEA侧无显著相关性.结论 在CEA中,CEA侧与非CEA侧之间,其BIS值的变化因受到麻醉和脑血流量变化的双重影响而不完全一致.BIS值可反映脑血流速度的变化,在入手术室(非CEA侧)和麻醉诱导(CEA侧)时它们的变化方向一致,而在阻断颈动脉早期(CEA侧)的变化方向相反.
目的 探討頸動脈內膜剝脫術(CEA)中腦電雙頻指數(BIS)和腦血流速度的相關性.方法 擇期CEA患者35例,年齡54～80歲.採用經顱多普勒(TCD)鑑測和記錄入室時(T1)、痳醉誘導後氣管插管前(T2)、遊離頸動脈10 min(T3)、阻斷頸動脈5 min(T4)、放置頸動脈轉流管5 min(T5)、開放頸動脈5 min(T6)及60 min(T7)時大腦左、右兩側腦血流峰值速度(Vp)、平均速度(Vm),以及相應時點的BIS值,分析相關性.結果 35例患者均採集BIS值,其中17例患者採集Vp、Vm.T2、T3、T4、T7時BIS與Vp、Vm呈顯著正相關(P＜0.01);兩側Vp、Vm在T7時均呈顯著正相關(r=0.542和r=0.649,P＜0.05).T2時CEA側BIS值與Vm呈顯著正相關(r=0.498,P＜0.05);T1時非CEA側BIS值與Vp呈顯著正相關(r=0.556,P＜0.05).T3、T4時CEA側BIS值的變化與Vp的變化呈顯著負相關(r=-0.584,P＜0.05),而非CEA側無顯著相關性.結論 在CEA中,CEA側與非CEA側之間,其BIS值的變化因受到痳醉和腦血流量變化的雙重影響而不完全一緻.BIS值可反映腦血流速度的變化,在入手術室(非CEA側)和痳醉誘導(CEA側)時它們的變化方嚮一緻,而在阻斷頸動脈早期(CEA側)的變化方嚮相反.
목적 탐토경동맥내막박탈술(CEA)중뇌전쌍빈지수(BIS)화뇌혈류속도적상관성.방법 택기CEA환자35례,년령54～80세.채용경로다보륵(TCD)감측화기록입실시(T1)、마취유도후기관삽관전(T2)、유리경동맥10 min(T3)、조단경동맥5 min(T4)、방치경동맥전류관5 min(T5)、개방경동맥5 min(T6)급60 min(T7)시대뇌좌、우량측뇌혈류봉치속도(Vp)、평균속도(Vm),이급상응시점적BIS치,분석상관성.결과 35례환자균채집BIS치,기중17례환자채집Vp、Vm.T2、T3、T4、T7시BIS여Vp、Vm정현저정상관(P＜0.01);량측Vp、Vm재T7시균정현저정상관(r=0.542화r=0.649,P＜0.05).T2시CEA측BIS치여Vm정현저정상관(r=0.498,P＜0.05);T1시비CEA측BIS치여Vp정현저정상관(r=0.556,P＜0.05).T3、T4시CEA측BIS치적변화여Vp적변화정현저부상관(r=-0.584,P＜0.05),이비CEA측무현저상관성.결론 재CEA중,CEA측여비CEA측지간,기BIS치적변화인수도마취화뇌혈류량변화적쌍중영향이불완전일치.BIS치가반영뇌혈류속도적변화,재입수술실(비CEA측)화마취유도(CEA측)시타문적변화방향일치,이재조단경동맥조기(CEA측)적변화방향상반.
