临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
4期
333-335
,共3页
唐帅%齐振红%刘硕%戴晴%钱文伟%林进%黄宇光
唐帥%齊振紅%劉碩%戴晴%錢文偉%林進%黃宇光
당수%제진홍%류석%대청%전문위%림진%황우광
全膝关节置换术%乌司他丁%止血带%凝血功能%深静脉血栓
全膝關節置換術%烏司他丁%止血帶%凝血功能%深靜脈血栓
전슬관절치환술%오사타정%지혈대%응혈공능%심정맥혈전
Total knee arthroplasty%Ulinastatin%Tourniquet%Coagulation function%Deep vein thrombosis
目的 观察乌司他丁对止血带下接受双侧全膝关节置换术(TKA)患者术后凝血功能及下肢静脉血栓发生率的影响.方法 选择拟在止血带下接受双侧TKA的患者30例,随机分为两组:U组在第一条止血带充气前10 min、放气前10 min、第二条止血带放气前10 min分别静脉给予乌司他丁5 kU/kg,C组在相同时间点给予生理盐水.所有患者的全身麻醉方案、血栓防治方案和功能康复方案均相同.分别在术前1 d(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)抽血检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(D-Dimer).术后行下肢血管超声检查血栓形成情况.结果 两组凝血功能指标差异无统计学意义.与T1时比较,T2、T3时两组FIB均明显下降(P＜0.05),T4、T5时明显升高(P＜0.05);T3～T5时两组APTT均明显延长(P＜0.05);T2～T5时两组D-Dimer明显升高(P＜0.05).U组血栓条数明显少于C组(P＜0.05),血栓总长度明显短于C组(P＜0.05).结论 在双侧TKA术前和术中应用乌司他丁可以减少下肢肌间静脉血栓形成数量,减缓血栓形成的速度,加快纤溶系统的恢复.
目的 觀察烏司他丁對止血帶下接受雙側全膝關節置換術(TKA)患者術後凝血功能及下肢靜脈血栓髮生率的影響.方法 選擇擬在止血帶下接受雙側TKA的患者30例,隨機分為兩組:U組在第一條止血帶充氣前10 min、放氣前10 min、第二條止血帶放氣前10 min分彆靜脈給予烏司他丁5 kU/kg,C組在相同時間點給予生理鹽水.所有患者的全身痳醉方案、血栓防治方案和功能康複方案均相同.分彆在術前1 d(T1)、術後4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)抽血檢測凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和D二聚體(D-Dimer).術後行下肢血管超聲檢查血栓形成情況.結果 兩組凝血功能指標差異無統計學意義.與T1時比較,T2、T3時兩組FIB均明顯下降(P＜0.05),T4、T5時明顯升高(P＜0.05);T3～T5時兩組APTT均明顯延長(P＜0.05);T2～T5時兩組D-Dimer明顯升高(P＜0.05).U組血栓條數明顯少于C組(P＜0.05),血栓總長度明顯短于C組(P＜0.05).結論 在雙側TKA術前和術中應用烏司他丁可以減少下肢肌間靜脈血栓形成數量,減緩血栓形成的速度,加快纖溶繫統的恢複.
목적 관찰오사타정대지혈대하접수쌍측전슬관절치환술(TKA)환자술후응혈공능급하지정맥혈전발생솔적영향.방법 선택의재지혈대하접수쌍측TKA적환자30례,수궤분위량조:U조재제일조지혈대충기전10 min、방기전10 min、제이조지혈대방기전10 min분별정맥급여오사타정5 kU/kg,C조재상동시간점급여생리염수.소유환자적전신마취방안、혈전방치방안화공능강복방안균상동.분별재술전1 d(T1)、술후4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)추혈검측응혈매원시간(PT)、섬유단백원(FIB)、활화부분응혈활매시간(APTT)화D이취체(D-Dimer).술후행하지혈관초성검사혈전형성정황.결과 량조응혈공능지표차이무통계학의의.여T1시비교,T2、T3시량조FIB균명현하강(P＜0.05),T4、T5시명현승고(P＜0.05);T3～T5시량조APTT균명현연장(P＜0.05);T2～T5시량조D-Dimer명현승고(P＜0.05).U조혈전조수명현소우C조(P＜0.05),혈전총장도명현단우C조(P＜0.05).결론 재쌍측TKA술전화술중응용오사타정가이감소하지기간정맥혈전형성수량,감완혈전형성적속도,가쾌섬용계통적회복.
