临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2014年
7期
564-567
,共4页
倪倩%陆琴%周跃华%刘璐敏
倪倩%陸琴%週躍華%劉璐敏
예천%륙금%주약화%류로민
瘢痕妊娠%甲氨喋呤%子宫动脉栓塞%腹腔镜%病灶切除术
瘢痕妊娠%甲氨喋呤%子宮動脈栓塞%腹腔鏡%病竈切除術
반흔임신%갑안첩령%자궁동맥전새%복강경%병조절제술
Cesarean scar pregnancy%Methotrexate%Uterine artery embolization%Laparoscopy%Local resection of the gestation mass
目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠治疗方案的合理选择.方法 回顾性分析收治的41例子宫切口瘢痕妊娠患者的诊治过程,根据治疗方法的不同分为3组.A组:单纯大剂量甲氨喋呤(MTX)化疗组(n=16):肌肉注射MTX;B组:子宫动脉栓塞术(UAE)+清宫术组(n=15):行UAE联合MTX灌注化疗及清宫术治疗;C组:子宫动脉栓塞UAE+清宫+子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术(n=10):在子宫动脉栓塞UAE+清宫术后,立即经腹或腹腔镜下行子宫前壁病灶切除.比较各组治疗效果.结果 MTX组,UAE+清宫术组,UAE+清宫+病灶切除术组的治疗成功率分别为87.5％(14/16),86.67％(13/15),100％(10/10).3组治疗成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者的年龄、停经时间、孕囊大小和初始血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者的年龄、停经时间、孕囊大小和初始血β-HCG水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者住院时间、血β3-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).UAE+清宫+病灶切除术组住院天数、术后血β-HCG转阴和包块消失的时间最短,差异显著.结论 子宫动脉栓塞+清宫术+子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术,治疗效果良好,并发症少,术后恢复快,推荐成为首选的治疗方案.
目的 探討子宮切口瘢痕妊娠治療方案的閤理選擇.方法 迴顧性分析收治的41例子宮切口瘢痕妊娠患者的診治過程,根據治療方法的不同分為3組.A組:單純大劑量甲氨喋呤(MTX)化療組(n=16):肌肉註射MTX;B組:子宮動脈栓塞術(UAE)+清宮術組(n=15):行UAE聯閤MTX灌註化療及清宮術治療;C組:子宮動脈栓塞UAE+清宮+子宮切口瘢痕妊娠病竈切除術(n=10):在子宮動脈栓塞UAE+清宮術後,立即經腹或腹腔鏡下行子宮前壁病竈切除.比較各組治療效果.結果 MTX組,UAE+清宮術組,UAE+清宮+病竈切除術組的治療成功率分彆為87.5％(14/16),86.67％(13/15),100％(10/10).3組治療成功率比較差異有統計學意義(P＜0.05).3組患者的年齡、停經時間、孕囊大小和初始血β人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).3組患者的年齡、停經時間、孕囊大小和初始血β-HCG水平比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).3組患者住院時間、血β3-HCG恢複正常時間和宮內包塊消失時間比較,差異有統計學意義(P＜0.01).UAE+清宮+病竈切除術組住院天數、術後血β-HCG轉陰和包塊消失的時間最短,差異顯著.結論 子宮動脈栓塞+清宮術+子宮切口瘢痕妊娠病竈切除術,治療效果良好,併髮癥少,術後恢複快,推薦成為首選的治療方案.
목적 탐토자궁절구반흔임신치료방안적합리선택.방법 회고성분석수치적41례자궁절구반흔임신환자적진치과정,근거치료방법적불동분위3조.A조:단순대제량갑안첩령(MTX)화료조(n=16):기육주사MTX;B조:자궁동맥전새술(UAE)+청궁술조(n=15):행UAE연합MTX관주화료급청궁술치료;C조:자궁동맥전새UAE+청궁+자궁절구반흔임신병조절제술(n=10):재자궁동맥전새UAE+청궁술후,립즉경복혹복강경하행자궁전벽병조절제.비교각조치료효과.결과 MTX조,UAE+청궁술조,UAE+청궁+병조절제술조적치료성공솔분별위87.5％(14/16),86.67％(13/15),100％(10/10).3조치료성공솔비교차이유통계학의의(P＜0.05).3조환자적년령、정경시간、잉낭대소화초시혈β인융모막촉성선격소(β-HCG)수평비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).3조환자적년령、정경시간、잉낭대소화초시혈β-HCG수평비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).3조환자주원시간、혈β3-HCG회복정상시간화궁내포괴소실시간비교,차이유통계학의의(P＜0.01).UAE+청궁+병조절제술조주원천수、술후혈β-HCG전음화포괴소실적시간최단,차이현저.결론 자궁동맥전새+청궁술+자궁절구반흔임신병조절제술,치료효과량호,병발증소,술후회복쾌,추천성위수선적치료방안.
